Procedimiento de diagnóstico para identificar pacientes con cáncer colorrectal metastásico

OBJETIVOS: I. Confirmar que la inyección de azul de isosulfán en la mucosa o serosa inmediatamente adyacente a un cáncer colorrectal da como resultado el transporte linfático de ese agente inicialmente a un ganglio linfático regional específico que puede identificarse fácilmente mediante inspección visual, disección y evaluación histológica. por la presencia o ausencia de enfermedad metastásica.

ESQUEMA: Todos los pacientes reciben una inyección de azul de isosulfán en la serosa peritumoral tras la identificación intraoperatoria del tumor primario, antes de la movilización mesentérica. Si la colonoscopia está indicada de otro modo, la inyección se puede administrar a la mucosa peritumoral mediante colonoscopia durante el caso. Se inspecciona el mesenterio adyacente a la inyección y se diagraman y fotografían el patrón y los ganglios linfáticos demostrados por el azul de isosulfán. Los ganglios centinela se diseccionan quirúrgicamente y se evalúan. Si es necesario, se puede administrar una segunda inyección de azul de isosulfán. Antes de la movilización del hígado para la resección de metástasis, se inyecta azul de isosulfán por vía subcapsular alrededor de la lesión metastásica.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Habrá 10 pacientes acumulados en este estudio.