Procédure de diagnostic pour identifier les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique

OBJECTIFS : I. Confirmer que l'injection de bleu d'isosulfan dans la muqueuse ou la séreuse immédiatement adjacente à un cancer colorectal entraîne le transport lymphatique de cet agent initialement vers un ganglion lymphatique régional spécifique qui peut être facilement identifié lors d'une inspection visuelle, disséqué et évalué histologiquement pour la présence ou l'absence d'une maladie métastatique.

APERÇU : Tous les patients reçoivent une injection de bleu d'isosulfan dans la séreuse péritumorale lors de l'identification peropératoire de la tumeur primaire, avant la mobilisation mésentérique. Si la coloscopie est autrement indiquée, l'injection peut être administrée à la muqueuse péritumorale par coloscopie pendant le cas. Le mésentère adjacent à l'injection est inspecté et le schéma lymphatique et les ganglions mis en évidence par le bleu d'isosulfan sont schématisés et photographiés. Le ou les ganglions sentinelles sont disséqués chirurgicalement et évalués. Si nécessaire, une deuxième injection de bleu d'isosulfan peut être administrée. Avant la mobilisation du foie pour la résection des métastases, le bleu d'isosulfan est injecté par voie sous-capsulaire autour de la lésion métastatique.

ACCRUALISATION PROJETÉE : 10 patients seront inclus dans cette étude.