Quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con tumores epiteliales recién diagnosticados y no tratados previamente

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Tumores epiteliales de alto riesgo, recientemente diagnosticados y confirmados histológicamente de origen mülleriano, que incluyen: Cáncer epitelial de ovario Cáncer seroso papilar peritoneal Cáncer primario de las trompas de Falopio Cáncer de endometrio El alto riesgo se define como: Cualquier cantidad de enfermedad residual macroscópica que queda en el momento de la cirugía citorreductora inicial Y/O Cualquier evidencia radiográfica o física de enfermedad después de la cirugía Y/O Enfermedad fuera del abdomen (p. ej., derrame pleural maligno) Y/O Metástasis parenquimatosas en hígado, bazo o pulmón

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: a partir de los 18 años Estado funcional: ECOG 0-2 Esperanza de vida: más de 2 meses Hematopoyético: WBC al menos 3000/mm3 Recuento absoluto de neutrófilos al menos 1500/mm3 Recuento de plaquetas al menos 100 000/mm3 Hepático: Bilirrubina no mayor que el límite superior de lo normal (LSN) Fosfatasa alcalina no superior a 2,5 veces el ULN SGOT y SGPT no superior a 1,5 veces el ULN Renal: creatinina no superior a 1,5 mg/dl Aclaramiento de creatinina de al menos 35 ml/min Cardiovascular: examen cardíaco aceptable No activo isquemia cardíaca Pulmonar: Examen pulmonar aceptable Sin infección pulmonar activa o compromiso Otro: No embarazada ni amamantando Sin neuropatía periférica de grado 2 o mayor Sin otras afecciones médicas o psiquiátricas debilitantes que impidan el estudio Sin otra malignidad en los últimos 3 años, excepto en estadio limitado basal o cáncer de piel de células escamosas o carcinoma in situ del cuello uterino Sin evidencia de infección Función intestinal adecuada, ingesta oral y capacidad de cicatrización de heridas

TERAPIA CONCURRENTE PREVIA: Terapia biológica: Sin terapia previa con citoquinas para tumores epiteliales de origen mulleriano Quimioterapia: No más de 1 régimen de quimioterapia previo para tumores epiteliales de origen mulleriano Al menos 3 años desde otra quimioterapia previa Terapia endocrina: No especificada Radioterapia: Sin pélvico previo Radioterapia Cirugía: Ver Características de la enfermedad Al menos 7 días desde la cirugía previa