Quimioterapia combinada no tratamento de pacientes com tumores epiteliais não tratados anteriormente e diagnosticados recentemente

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Tumores epiteliais de alto risco, recém-diagnosticados, histologicamente confirmados, de origem mülleriana, incluindo: Câncer epitelial ovariano Câncer seroso papilar peritoneal Câncer primário de trompas de Falópio Câncer endometrial Alto risco é definido como: Qualquer quantidade de doença residual grosseira restante no momento da cirurgia de citorredução inicial E/OU Qualquer evidência radiográfica ou de exame físico de doença após a cirurgia E/OU Doença fora do abdome (por exemplo, derrame pleural maligno) E/OU Metástases parenquimatosas no fígado, baço ou pulmão

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 anos ou mais Status de desempenho: ECOG 0-2 Expectativa de vida: Mais de 2 meses Hematopoiético: WBC pelo menos 3.000/mm3 Contagem absoluta de neutrófilos pelo menos 1.500/mm3 Contagem de plaquetas pelo menos 100.000/mm3 Hepática: Bilirrubina não superior acima do limite superior do normal (LSN) Fosfatase alcalina não superior a 2,5 vezes o LSN SGOT e SGPT não superior a 1,5 vezes o LSN Renal: Creatinina não superior a 1,5 mg/dL Depuração da creatinina pelo menos 35 mL/min Cardiovascular: Exame cardíaco aceitável Não ativo isquemia cardíaca Pulmonar: Exame pulmonar aceitável Sem infecção pulmonar ativa ou comprometimento Outro: Não estar grávida ou amamentando Sem neuropatia periférica grau 2 ou superior Nenhuma outra condição médica ou psiquiátrica debilitante que impeça o estudo Nenhuma outra malignidade nos últimos 3 anos, exceto estágio basal limitado ou câncer de pele de células escamosas ou carcinoma in situ do colo do útero Nenhuma evidência de infecção Função intestinal adequada, ingestão oral e capacidade de cicatrização de feridas

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Nenhuma terapia anterior com citocinas para tumores epiteliais de origem mülleriana Quimioterapia: Não mais do que 1 esquema de quimioterapia anterior para tumores epiteliais de origem mülleriana Pelo menos 3 anos desde outra quimioterapia anterior Terapia endócrina: Não especificada Radioterapia: Sem pélvica prévia radioterapia Cirurgia: Ver Características da Doença Pelo menos 7 dias desde a cirurgia anterior