Heparina o enoxaparina en pacientes con cáncer

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Neoplasia maligna comprobada histológicamente, incluidos linfomas Sin leucemias

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: A partir de los 18 años Estado funcional: No especificado Esperanza de vida: Mayor a 6 meses Hematopoyética: Hemoglobina mayor a 8,5 g/dL Recuento de plaquetas mayor a 100.000/mm3 Sin antecedentes de heparina y/o trombocitopenia inducida por heparina de bajo peso molecular No antecedentes de diátesis hemorrágica Hepático: Sin antecedentes de deficiencia de factor de coagulación Sin encefalopatía hepática Sin insuficiencia hepática Sin cirrosis Sin hemofilia Renal: Creatinina inferior a 2,5 mg/dL (no mayor que el límite superior normal para la diabetes mellitus) Cardiovascular: Sin New York Heart Association enfermedad cardíaca de clase III o IV Sin insuficiencia cardíaca congestiva Sin hipertensión no controlada (es decir, presión arterial sistólica de al menos 180 mmHg y presión arterial diastólica de al menos 110 mmHg) Sin endocarditis Sin accidente cerebrovascular hemorrágico Sin trombosis venosa profunda previa o concurrente Pulmonar: Sin antecedentes o concurrente embolia pulmonar Otro: Sin alergia conocida a la enoxaparina o a la heparina estándar Sin alergia conocida al pescado (p. ej., pr sulfato de otamina) o productos porcinos Sin enfermedad ulcerosa activa o angiodisplasia del tracto gastrointestinal (GI) o sangrado GI activo en los últimos 6 meses Sin otra enfermedad médica significativa activa o falla importante de cualquier sistema orgánico Sin rechazo de productos sanguíneos de donantes secundarios a motivos religiosos u otras razones No está embarazada ni amamantando

TERAPIA CONCURRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: No especificado Quimioterapia: Quimioterapia concurrente permitida Terapia endocrina: No especificado Radioterapia: No especificado Cirugía: Al menos 1 mes desde la cirugía anterior del ojo, la médula espinal o el SNC Otro: Al menos 1 día desde la heparina o enoxaparina previa Al menos 1 semana desde el Coumadin terapéutico anterior (se permite el Coumadin profiláctico previo) Ningún otro anticoagulante concurrente