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Terapia con vacunas en el tratamiento de pacientes con melanoma ocular

Estudio aleatorizado de fase III de inmunización adyuvante con NA17.A2 y péptidos de diferenciación de melanoma en pacientes HLA-A2 con melanoma ocular primario con alto riesgo de recaída

FUNDAMENTO: Las vacunas pueden hacer que el cuerpo genere una respuesta inmunitaria para eliminar las células tumorales y disminuir la recurrencia del melanoma ocular.

PROPÓSITO: Ensayo aleatorizado de fase III para determinar la eficacia de la terapia con vacunas en el tratamiento de pacientes con alto riesgo de melanoma ocular recurrente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

  • Determinar si el adyuvante NA17-A y los péptidos de diferenciación de melanoma son efectivos para disminuir la aparición de metástasis hepáticas en pacientes HLA-A2 positivos con melanoma ocular primario con alto riesgo de recaída.
  • Determinar si este régimen aumenta la supervivencia de estos pacientes.
  • Determinar la toxicidad de este régimen en estos pacientes.

ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico aleatorizado. Los pacientes se estratifican según el tamaño del tumor (mediano o grande), el tratamiento previo del tumor primario (cirugía o radioterapia) y el centro participante. Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento.

  • Grupo I: los pacientes reciben vacunación con NA17-A y péptidos de diferenciación de melanoma (p. ej., tirosinasa, Melan-A y antígenos gp100) por vía subcutánea e intradérmica los días 1, 8, 15 y 22. Luego, los pacientes reciben una vacuna cada 14 días. por 4 dosis, una vez cada 28 días por 4 dosis, una vez cada 56 días por 4 dosis, y luego una vez cada 3 meses por un total de 4 años.
  • Brazo II: Los pacientes se someten a observación solo cada 3 meses durante 2 años y luego cada 6 meses durante 2 años.

Todos los pacientes son seguidos cada 3 meses durante 1 año y luego cada 6 meses a partir de entonces.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 600 pacientes (300 por brazo de tratamiento) para este estudio dentro de 2 años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Brussels, Bélgica, 1200
        • Cliniques universitaires Saint-Luc
      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • University of Copenhagen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Diagnóstico de melanoma ocular

    • Sin melanoma del iris
  • Enfermedad tratada adecuadamente con cirugía previa (enucleación o tumorectomía) y/o radioterapia

    • No más de 5 semanas desde el inicio del tratamiento del tumor primario
  • enfermedad medible

    • Al menos 12,0 mm de diámetro mayor O
    • Al menos 6,0 mm de altura
  • HLA-A2 positivo
  • Sin metástasis a distancia

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

  • Mayores de 18

Estado de rendimiento:

  • ECOG 0-1

Esperanza de vida:

  • No especificado

hematopoyético:

  • Hemoglobina al menos 9 g/dL
  • Recuento de neutrófilos de al menos 2000/mm^3
  • Recuento de linfocitos al menos 700/mm^3
  • Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3
  • Sin trastorno hemorrágico

Hepático:

  • Bilirrubina no superior a 2,0 mg/dL
  • AST y ALT no más de 2 veces el límite superior normal (LSN)
  • Lactato deshidrogenasa no superior a 2 veces el ULN
  • Fosfatasa alcalina no mayor a 2 veces ULN
  • Gamma glutamil transpeptidasas no más de 2 veces ULN
  • Anticuerpos de hepatitis C negativos
  • Antígeno de hepatitis B negativo

Renal:

  • Creatinina no superior a 2,0 mg/dL

inmunológico:

  • Sin inmunodeficiencia clínica
  • Sin enfermedades autoinmunes
  • Sin enfermedad inflamatoria intestinal
  • Sin infección activa que requiera antibióticos.
  • Sin esclerosis múltiple

Otro:

  • VIH negativo
  • Ninguna otra neoplasia maligna excepto el carcinoma in situ del cuello uterino curado quirúrgicamente o el carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel
  • Ninguna otra enfermedad no controlada
  • Sin condiciones psicológicas, familiares, sociológicas o geográficas que impidan la participación en el estudio
  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Los pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y durante al menos 3 meses después de la participación en el estudio.

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

  • Ninguna otra inmunoterapia concurrente o terapia biológica

Quimioterapia:

  • Sin quimioterapia concurrente

Terapia endocrina:

  • Al menos 3 semanas desde esteroides anteriores
  • Sin terapia crónica concurrente con dosis altas de corticosteroides (p. ej., metilprednisolona al menos 12 mg/día)
  • Se permiten esteroides tópicos o de inhalación concurrentes
  • Sin terapia hormonal concurrente

Radioterapia:

  • Ver Características de la enfermedad
  • Se permite la terapia previa con haz de protones
  • Braquiterapia previa sin resección tumoral permitida
  • Recuperado de radioterapia previa
  • Sin radioterapia previa al bazo
  • Sin radioterapia previa a la enucleación
  • Sin rutenio Ru 106 previo como terapia primaria sola
  • Sin radioterapia concurrente

Cirugía:

  • Ver Características de la enfermedad
  • Se permite resección tumoral transcleral previa
  • Recuperado de una cirugía previa
  • Sin aloinjerto de órgano principal previo
  • Sin esplenectomía previa

Otro:

  • Ningún otro fármaco en investigación concurrente
  • Sin fármacos inmunosupresores sistémicos concurrentes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Vincent Brichard, MD, Cliniques universitaires Saint-Luc
  • Silla de estudio: Jan U. Prause, MD, University of Copenhagen

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2002

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2003

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de mayo de 2002

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de enero de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de septiembre de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de septiembre de 2012

Última verificación

1 de septiembre de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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