Naltrexona en dos modelos de tratamientos psicosociales para la dependencia de cocaína y alcohol

Criterios de inclusión::

• Hombres y mujeres, de 18 a 65 años.
• Cumple con los criterios del DSM-IV para los diagnósticos actuales de dependencia de la cocaína y el alcohol, determinados por la SCID.
• En los últimos 30 días, S consumió no menos de $200 en cocaína y >15 bebidas alcohólicas estándar (promedio)/semana con al menos 1 día de 4 o más bebidas, según lo determinado por TLFB, adaptado para recopilar el uso diario de cocaína .
• Finalización exitosa de la desintoxicación médica, es decir, 5 días consecutivos de abstinencia de cocaína y alcohol, a través de autoinformes y exámenes toxicológicos de orina negativos.
• Vive a una distancia conmutable de la TRC y acepta visitas de seguimiento.
• Comprende y firma el consentimiento.

Criterio de exclusión::

• Abstinencia de cocaína o alcohol durante 30 días antes de firmar el formulario de consentimiento. (S puede haber sido institucionalizado en el mes anterior y aún ser elegible si su consumo de cocaína y alcohol ese mes cumplió con los criterios de inclusión).
• Diagnóstico DSM-IV actual de dependencia de cualquier sustancia distinta de la cocaína, el alcohol, la nicotina o el cannabis determinado por la SCID.
• Evidencia de uso de opiáceos en los últimos 30 días, determinada por autoinforme en SCID o ASI, y/o por una prueba de detección de drogas en orina que es positiva para opiáceos al inicio del tratamiento.
• Tratamiento actual con medicamentos psicotrópicos (excluyendo el uso a corto plazo de benzodiazepinas para la desintoxicación), incluido el disulfiram.
• Antecedentes de enfermedad médica grave o inestable, incluida la necesidad de analgésicos opioides.
• Antecedentes de epilepsia o trastorno convulsivo.
• Enfermedades físicas o médicas graves como SIDA, hepatitis activa, daño hepatocelular significativo evidenciado por niveles elevados de bilirrubina o niveles elevados de aspartato aminotransferasa (AST) y transaminasa glutámico-pirúvica sérica (SGPT) superiores a 3,5 veces lo normal.
• Síntomas psiquiátricos graves actuales, por ejemplo, psicosis, ideación suicida u homicida o manía.
• Uso de un medicamento en investigación en los últimos 30 días.
• Mujeres S que están embarazadas, amamantando o que no usan un método anticonceptivo confiable. [Nota: Los criterios 4 a 10 se evaluarán a través del examen médico más los resultados de las pruebas de laboratorio.]