Efectos del fentanilo adicional a la bupivacaína epidural para el dolor postoracotomía en recién nacidos

El propósito de este estudio es evaluar la mejor medicación para el dolor que se infundirá en el catéter epidural. En CHOP, el medicamento que se infunde en el catéter epidural después de una operación de tórax en recién nacidos es un anestésico local (bupivacaína). Sin embargo, incluso con esta infusión continua, los recién nacidos aún requieren múltiples dosis de opioides intravenosos (es decir, morfina) debido al dolor persistente o constante. La administración de opioides intravenosos en neonatos puede tener muchos efectos secundarios, como depresión respiratoria (frecuencia respiratoria reducida), sedación, retención urinaria (incapacidad para orinar), picazón, náuseas y vómitos Está bien documentado que al agregar una pequeña dosis de cualquier opiáceo a un anestésico local administrado a través de un catéter epidural, la sensación de dolor posoperatorio puede mejorar significativamente en niños mayores y en adultos. No se sabe si la adición de un opioide a un anestésico local es beneficiosa en los recién nacidos. En este estudio, estamos comparando el anestésico local estándar (bupivacaína) con una combinación de bupivacaína y una pequeña dosis de un opioide (fentanilo).

Este es un estudio aleatorizado y el tipo de medicamento administrado en el catéter epidural se elegirá el día de la operación mediante un sorteo al azar (como lanzar una moneda). Su hijo podría recibir uno de los siguientes:

1. bupivacaína 0,1%
2. bupivacaína al 0,1 % con fentanilo 2 mcg/ml Ni usted ni sus médicos sabrán en qué brazo del estudio está su hijo. En caso de emergencia, la farmacia puede informarle a su médico qué medicamento está recibiendo su hijo.