Virkninger af yderligere fentanyl til epidural bupivacain til post-thorakotomi smerter hos nyfødte

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere den bedste smertestillende medicin, der skal infunderes i epiduralkateteret. Hos CHOP er den medicin, der infunderes i epiduralkateteret efter en brystoperation hos nyfødte, et lokalbedøvelsesmiddel (bupivacain). Men selv med denne kontinuerlige infusion kræver nyfødte stadig flere doser af intravenøse opioider (dvs. morfin) på grund af vedvarende eller konstant smerte. Administration af intravenøse opioider til nyfødte kan have mange bivirkninger, såsom respirationsdepression (nedsat vejrtrækning), sedation, urinretention (manglende evne til at tisse), kløe, kvalme og opkastning. Det er veldokumenteret, at ved at tilføje en lille dosis af ethvert opioid til et lokalbedøvelsesmiddel givet gennem et epiduralkateter, kan følelsen af ​​postoperativ smerte forbedres væsentligt hos ældre børn og voksne. Det vides ikke, om tilsætning af et opioid til et lokalbedøvelsesmiddel er gavnligt hos nyfødte. I denne undersøgelse sammenligner vi standard lokalbedøvelse (bupivacain) med en kombination af bupivacain og en lille dosis af et opioid (fentanyl).

Dette er en randomiseret undersøgelse, og typen af ​​medicin, der gives i epiduralkateteret, vil blive valgt på operationsdagen ved en tilfældig tegning (som at vende en mønt). Dit barn kan modtage en af ​​følgende:

1. bupivacain 0,1 %
2. bupivacain 0,1% med fentanyl 2mcg/ml Hverken du eller dine læger ved, hvilken del af undersøgelsen dit barn er i. I nødstilfælde kan apoteket fortælle din læge, hvilken medicin dit barn får.