Auswirkungen von zusätzlichem Fentanyl zu epiduralem Bupivacain bei Post-Thorakotomie-Schmerzen bei Neugeborenen

Der Zweck dieser Studie ist es, das beste Schmerzmittel zu evaluieren, das in den Epiduralkatheter infundiert werden kann. Bei CHOP ist das Medikament, das nach einer Brustoperation bei Neugeborenen in den Epiduralkatheter infundiert wird, ein Lokalanästhetikum (Bupivacain). Aber selbst mit dieser kontinuierlichen Infusion benötigen Neugeborene immer noch mehrere Dosen intravenöser Opioide (d. h. Morphin) wegen anhaltender oder ständiger Schmerzen. Die Verabreichung von intravenösen Opioiden bei Neugeborenen kann viele Nebenwirkungen haben, wie z. B. Atemdepression (verringerte Atemfrequenz), Sedierung, Harnverhalt (Unfähigkeit, Wasser zu lassen), Juckreiz, Übelkeit und Erbrechen. Es ist gut dokumentiert, dass durch Zugabe einer kleinen Dosis eines beliebigen Opioids zu einem Lokalanästhetikum, das über einen Periduralkatheter verabreicht wird, kann das postoperative Schmerzempfinden bei älteren Kindern und Erwachsenen signifikant verbessert werden. Es ist nicht bekannt, ob die Zugabe eines Opioids zu einem Lokalanästhetikum bei Neugeborenen von Vorteil ist. In dieser Studie vergleichen wir das Standard-Lokalanästhetikum (Bupivacain) mit einer Kombination aus Bupivacain und einer kleinen Dosis eines Opioids (Fentanyl).

Dies ist eine randomisierte Studie, und die Art des Medikaments, das in den Epiduralkatheter gegeben wird, wird am Tag der Operation durch eine zufällige Ziehung (wie beim Werfen einer Münze) ausgewählt. Ihr Kind könnte eines der folgenden erhalten:

1. Bupivacain 0,1 %
2. Bupivacain 0,1 % mit Fentanyl 2 mcg/ml Weder Sie noch Ihre Ärzte werden wissen, in welchem ​​Arm der Studie sich Ihr Kind befindet. Im Notfall kann die Apotheke Ihrem Arzt mitteilen, welche Medikamente Ihr Kind erhält.