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Eficacia de la terapia con zinc en la diarrea aguda en niños pequeños

Eficacia de la terapia de zinc de curso corto (5 frente a 10 días) con 20 mg diarios de zinc elemental en el tratamiento de la diarrea aguda: un ensayo comunitario controlado, aleatorizado individualmente, doble ciego.

La diarrea sigue siendo una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en los niños pequeños, especialmente en muchos países en desarrollo. Aunque la carga de mortalidad por diarrea se ha reducido sustancialmente, el patrón de morbilidad permaneció casi sin cambios. Recientes ensayos aleatorios controlados de suplementación en países en desarrollo han demostrado consistentemente que el zinc tiene el potencial de reducir la duración de la diarrea y tiene un efecto preventivo sobre la diarrea infantil en los meses posteriores. Actualmente, las agencias internacionales de salud recomiendan el zinc como una terapia complementaria importante para tratar la diarrea en los países en desarrollo donde la deficiencia de zinc es muy frecuente y la dieta es pobre en zinc.

La recomendación es proporcionar 20 mg de zinc elemental diariamente durante 10 días durante cada episodio de diarrea.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia relativa de dos tratamientos de 20 mg de zinc de duración (5 frente a 10 días) durante la diarrea aguda en una comunidad rural en un ensayo controlado con placebo aleatorizado individualmente basado en la comunidad con 20 mg de zinc al día y se llevará a cabo en siete aldeas en el área de estudio de ICDDR,B Matlab.

El estudio requerirá el tratamiento de 2050 episodios agudos de diarrea que se asignarán aleatoriamente a uno de los dos esquemas de tratamiento (20 mg de zinc al día durante 5 o 10 días). Los niños que serán asignados a la terapia de menor duración recibirán placebo durante los días restantes para completar el tratamiento de 10 días. Las trabajadoras de campo (FFW, por sus siglas en inglés) llevarán a cabo la vigilancia de la diarrea y administrarán zinc diariamente en el hogar. Los datos serán analizados usando el procedimiento estadístico apropiado.

Los hallazgos de este estudio serán inmensamente valiosos para decidir la recomendación sobre la duración de la terapia con zinc en el manejo de la diarrea aguda en niños pequeños y tendrán profundas implicaciones programáticas y políticas para ampliar la intervención con zinc en la comunidad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estudio propuesto utilizará un diseño prospectivo, doble ciego y aleatorizado en el que todos los niños del estudio con diarrea recibirán tratamiento con zinc durante los primeros 5 días y luego recibirán zinc o un placebo durante los segundos 5 días del curso de 10 días. según asignación aleatoria para evaluar la eficacia de un curso más corto de tratamiento con zinc (5 días frente a 10 días) durante la diarrea en niños menores de 5 años. Los niños con diarrea serán detectados a través de la vigilancia diaria de rutina por parte de una trabajadora de campo capacitada (FFW) en el área de estudio y se inscribirán en el estudio poco después de la detección y se obtenga el consentimiento informado de los padres. Los APT administrarán zinc diariamente en forma de 20 mg de zinc elemental en dosis única durante 5 o 10 días. Para el estudio se utilizarán comprimidos de zinc dispersables en blíster producidos por Nutriset® utilizados en el proyecto nacional de aumento de escala de zinc. El placebo también serán comprimidos dispersables idénticos e indistinguibles de los comprimidos de zinc en términos de apariencia, color, sabor y aroma que se obtendrán del mismo fabricante. El primer episodio de un niño se tratará como parte de este estudio, aunque se animará a los niños a tomar zinc si desarrollan diarrea durante el período de estudio. La dosis es aproximadamente el doble de la cantidad diaria recomendada (RDA, por sus siglas en inglés) para los niños que se eligió considerando el estado deficiente de zinc de los niños para incluirlos y la reposición de la posible pérdida de zinc durante el episodio de diarrea y también para ser consistente con la recomendación actual en la iniciativa de aumento de escala del zinc. El resultado se evaluará diariamente durante la visita de rutina mediante un cuestionario precodificado. Aunque todos los niños recibirán tratamiento con zinc durante una de las dos duraciones, los que serán asignados al azar a una duración más corta (5 días) recibirán zinc durante los primeros 5 días y luego placebo durante el resto de los días para completar la ingesta de 10 días. .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

2050

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 4 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Niños menores de 5 años con diarrea acuosa aguda de menos de 48 h de duración
  2. No recibió ningún otro medicamento que no sea SRO o solución casera.
  3. Ausencia de complicaciones o comorbilidades.
  4. Ausencia de deshidratación severa

Criterio de exclusión:

  1. Edad mayor a 5 años
  2. Diarrea de más de 48 h de duración
  3. Incapaz de comer o beber
  4. Ya recibió tratamiento múltiple incluyendo zinc
  5. Presencia de comorbilidades
  6. Deshidratación severa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Efecto preventivo de la terapia con zinc sobre la diarrea durante los siguientes tres meses y 14 días de inscripción
Evaluar la aceptabilidad de la terapia con zinc durante la diarrea en niños pequeños.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Compare la duración del episodio actual en dos grupos que recibieron 5 días frente a 10 días de zinc.
Compare la proporción de niños que desarrollan diarrea prolongada (>10 días) o persistente (>14 días).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dewan S Alam, PhD, ICDDR,B: Centre for Health and Population Research

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2006

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de mayo de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de mayo de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

12 de julio de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2011

Última verificación

1 de mayo de 2006

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2004-018

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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