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Wirksamkeit der Zinktherapie bei akutem Durchfall bei kleinen Kindern

Wirksamkeit einer Kurzzeit-Zinktherapie (5 vs. 10 Tage) mit 20 mg elementarem Zink täglich bei der Behandlung von akutem Durchfall: Eine doppelblinde, individuell randomisierte, kontrollierte Gemeinschaftsstudie.

Durchfall ist nach wie vor eine Hauptursache für Mortalität und Morbidität bei kleinen Kindern, insbesondere in vielen Entwicklungsländern. Obwohl die Sterblichkeitslast von Diarrhoe erheblich zurückgegangen ist, blieb das Morbiditätsmuster nahezu unverändert. Jüngste randomisierte, kontrollierte Supplementierungsstudien in Entwicklungsländern haben durchweg gezeigt, dass Zink das Potenzial hat, die Dauer von Durchfall zu verkürzen und eine vorbeugende Wirkung auf Durchfall bei Kindern in den Folgemonaten hat. Gegenwärtig empfehlen internationale Gesundheitsbehörden Zink als wichtige Zusatztherapie zur Behandlung von Durchfall in Entwicklungsländern, in denen Zinkmangel weit verbreitet ist und die Ernährung zinkarm ist.

Die Empfehlung lautet, 10 Tage lang täglich 20 mg elementares Zink während jeder Durchfallepisode zu verabreichen.

Diese Studie zielt darauf ab, die relative Wirksamkeit einer zweimaligen 20-mg-Zink-Therapie (5 vs. 10 Tage) bei akutem Durchfall in einer ländlichen Gemeinde in einer gemeindebasierten, individuell randomisierten, placebokontrollierten Studie mit 20 mg Zink täglich zu bewerten und wird durchgeführt in sieben Dörfer im ICDDR,B Matlab-Studiengebiet.

Für die Studie müssen 2050 akute Dirrhoe-Episoden behandelt werden, die nach dem Zufallsprinzip einem der beiden Behandlungsschemata (20 mg Zink täglich für 5 oder 10 Tage) zugewiesen werden. Kinder, die der Therapie mit kürzerer Dauer zugeteilt werden, erhalten für die verbleibenden Tage ein Placebo, um die 10-tägige Behandlung abzuschließen. Weibliche Außendienstmitarbeiter (FFWs) führen die Durchfallüberwachung durch und verabreichen Zink täglich zu Hause. Die Daten werden mit geeigneten statistischen Verfahren ausgewertet.

Die Ergebnisse dieser Studie werden für die Entscheidungsempfehlung für die Dauer der Zinktherapie bei der Behandlung von akutem Durchfall bei kleinen Kindern von großem Wert sein und tiefgreifende programmatische und politische Auswirkungen auf die Ausweitung der Zinkintervention in der Gemeinde haben.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die vorgeschlagene Studie wird ein prospektives, doppelblindes, randomisiertes Design verwenden, bei dem alle Studienkinder mit Durchfall in den ersten 5 Tagen eine Zinkbehandlung erhalten und dann in den zweiten 5 Tagen des 10-tägigen Kurses entweder Zink oder ein Placebo erhalten nach zufälliger Zuteilung zur Bewertung der Wirksamkeit einer kürzeren Zinkbehandlung (5 Tage vs. 10 Tage) bei Durchfall bei Kindern unter 5 Jahren. Kinder mit Durchfall werden durch routinemäßige tägliche Überwachung durch geschulte Außendienstmitarbeiterinnen (FFW) im Studiengebiet erkannt und bald nach der Erkennung und Einholung der Einverständniserklärung der Eltern in die Studie aufgenommen. Zink wird täglich von FFWs als 20 mg elementares Zink als Einzeldosis für 5 oder 10 Tage verabreicht. Für die Studie werden dispergierbare Zinktabletten in Blisterpackungen verwendet, die von Nutriset® hergestellt und im nationalen Zink-Scaling-up-Projekt verwendet werden. Das Placebo wird ebenfalls in Form einer dispergierbaren Tablette vorliegen, die hinsichtlich Aussehen, Farbe, Geschmack und Aroma mit der Zinktablette identisch und nicht zu unterscheiden ist und vom selben Hersteller bezogen wird. Die erste Episode eines Kindes wird im Rahmen dieser Studie behandelt, obwohl Kinder ermutigt werden, Zink einzunehmen, wenn sie/er während des Studienzeitraums Durchfall entwickelt. Die Dosis ist etwa doppelt so hoch wie die empfohlene Tagesdosis (RDA) für die Kinder, die unter Berücksichtigung des schlechten Zinkstatus der aufzunehmenden Kinder und der Wiederauffüllung eines möglichen Zinkverlusts während der Durchfallepisode ausgewählt wurde und auch um mit der aktuellen Empfehlung in übereinzustimmen die Zink-Scaling-Up-Initiative. Das Ergebnis wird täglich während des Routinebesuchs anhand eines vorcodierten Fragebogens bewertet. Obwohl alle Kinder eine Zinkbehandlung für eine der beiden Dauern erhalten, erhalten diejenigen, die zufällig einer kürzeren Dauer (5 Tage) zugeteilt werden, Zink für die ersten 5 Tage und dann Placebo für die restlichen Tage, um die 10-tägige Einnahme zu vervollständigen .

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

2050

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Monat bis 4 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Kinder unter 5 Jahren mit akutem wässrigem Durchfall von weniger als 48 h Dauer
  2. Keine anderen Medikamente als ORS oder Lösung zu Hause erhalten
  3. Abwesenheit von Komplikationen oder Komorbiditäten.
  4. Fehlen einer schweren Dehydration

Ausschlusskriterien:

  1. Alter über 5 Jahre
  2. Durchfall länger als 48 h Dauer
  3. Unfähig zu essen oder zu trinken
  4. Bereits mehrfach behandelt, u. a. mit Zink
  5. Vorhandensein von Komorbiditäten
  6. Starke Dehydrierung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Vorbeugende Wirkung einer Zinktherapie auf Durchfall während der folgenden drei Monate 14 Tage nach der Einschreibung
Bewerten Sie die Akzeptanz einer Zinktherapie bei Durchfall bei kleinen Kindern.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Vergleichen Sie die Dauer der aktuellen Episode in zwei Gruppen, die 5 Tage vs. 10 Tage Zink erhielten.
Vergleichen Sie den Anteil der Kinder, die anhaltenden (> 10 d) oder anhaltenden Durchfall (> 14 d) entwickeln.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Dewan S Alam, PhD, ICDDR,B: Centre for Health and Population Research

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2006

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Mai 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Mai 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

12. Mai 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

12. Juli 2011

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juli 2011

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2006

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2004-018

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur ZINK

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