Estudio de panitumumab administrado primero con capecitabina y oxaliplatino (CAPOX) y luego con capecitabina y radiación de la pelvis para el tratamiento de pacientes con cánceres rectales que pueden o no haberse propagado más allá del recto

Los cánceres colorrectales expresan ARNm de EGF y/o EGFR en el 66 % de los tumores primarios, el 44 % de la mucosa adyacente y hasta el 62 % de los ganglios linfáticos positivos. Los pacientes inscritos en NSABP FR-1 comenzarán la terapia con el anticuerpo anti-EGFR panitumumab, que ha demostrado actividad de agente único en pacientes con cáncer colorrectal, en combinación con CAPOX, un tratamiento eficaz para pacientes con cáncer colorrectal avanzado, con la conveniencia de usar una fluoropirimidina oral (capecitabina.) El objetivo de esta primera fase es exponer las metástasis distantes a los agentes de forma temprana y reducir el tamaño del tumor antes de administrar la radioterapia. Después de la quimioterapia, se administrará radioterapia con capecitabina y panitumumab para destruir el tumor primario. Panitumumab se agrega al régimen de radioquimioterapia porque los datos mostraron resultados positivos cuando se agregó otro anticuerpo anti-EGFR a la radioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Este enfoque tiene como objetivo mejorar la terapia de modalidad combinada neoadyuvante para el cáncer de recto; debe proporcionar una terapia eficaz para los pacientes elegibles e información valiosa sobre las tasas de respuesta clínica del tumor y la tolerabilidad del tratamiento que, si es favorable, se puede utilizar para desarrollar futuros ensayos de fase III.