- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00417729
Efectos de acarbosa frente a glibenclamida sobre MAGE y estrés oxidativo en pacientes con DM tipo 2
Estudio de fase 4 Evaluación de los efectos de la acarbosa frente a la glibenclamida sobre la amplitud media de las excursiones glucémicas y el estrés oxidativo en pacientes con diabetes tipo 2 insuficientemente controlada con metformina
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este es un estudio aleatorizado y de etiqueta abierta realizado en 2 centros médicos en la parte central de Taiwán. Los pacientes ambulatorios con diabetes tipo 2 eran elegibles si tenían entre 30 y 70 años de edad, tomaban antidiabéticos orales mono o duales durante al menos 3 meses y tenían un valor de hemoglobina glucosilada (HbA1c) entre 7,0 % y 11,0 %. Los pacientes que fueron tratados con insulina o medicamentos que promueven la pérdida de peso, tenían alteración de la función renal (concentración de creatinina sérica superior a 132,6 μmol/l) o hepática (AST o ALT 2,5 veces el límite superior del rango normal), tenían antecedentes de hemoglobinopatía o enfermedad crónica. Se excluyó la anemia o las mujeres en edad fértil sin métodos anticonceptivos adecuados. Todos los pacientes dieron su consentimiento informado antes de ser incluidos en este estudio.
Después de un período de 8 semanas de monoterapia con metformina (500 mg tres veces al día), todos los pacientes fueron aleatorizados para agregar acarbosa o glibenclamida. Las dosis de acarbosa y glibenclamida fueron de 50 mg t.i.d. y 2,5 mg t.i.d., respectivamente, durante 4 semanas y se tituló a la fuerza a 100 mg t.i.d. y 5 mg t.i.d., respectivamente, durante las últimas 12 semanas. Se realizaron 72 horas completas de control de la glucosa mediante un sistema de control continuo de la glucosa (MCG) y una prueba de tolerancia a las comidas (MTT) después de un ayuno nocturno de 10 horas antes de la aleatorización y al final del estudio. Se recogieron muestras de orina de la mañana para la medición de 8-iso prostaglandina F2α (8-iso PGF2α), un parámetro de estrés oxidativo comúnmente utilizado (13-14). Los objetivos principales son los cambios de MAGE obtenidos de CGM y la tasa de excreción urinaria de 8-iso PGF2α. Los objetivos secundarios incluyen cambios de HbA1c, perfiles de lípidos que incluyen colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad oxidadas (ox-LDL), proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), adiponectina total y adiponectina de alto peso molecular (HMW).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Taichung, Taiwán
- Taichung Veterans General Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los pacientes pueden ser incluidos en el ensayo clínico solo si cumplen con todos los siguientes criterios:
- Pacientes ambulatorios masculinos o femeninos;
- Edad 30 - 70 años;
- Los pacientes no han podido lograr el control glucémico con dieta, ejercicio y máx. 2 AH; Nivel de hemoglobina A1c entre 7,0 y 11,0 % en V1 y entre 7 y 11,5 % en V4.
- El diagnóstico de diabetes mellitus es en un período mínimo de 3 meses;
- Todos los pacientes dan su consentimiento informado por escrito;
- Para pacientes mujeres en edad fértil, se aplicarán los siguientes criterios:
- Usar anticoncepción adecuada desde la última menstruación y continuará usando anticoncepción adecuada durante el ensayo clínico.
- No lactante.
- Prueba de embarazo (orina) negativa dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio. (Nota: el criterio de inclusión 6 no se aplica a mujeres menopáusicas).
Criterio de exclusión:
Los pacientes serán excluidos del ensayo clínico por cualquiera de las siguientes razones:
- Pacientes con una concentración de creatinina sérica superior a 132,6 mmol/L (1,5 mg/dL) o deterioro de la función hepática (AST y ALT 2,5 veces el límite superior del rango normal);
- Los pacientes tienen anomalías en las pruebas de laboratorio (bioquímica, hematología o análisis de orina), lo que, en opinión del investigador, podría confundir el ensayo clínico. Sin embargo, los pacientes con hiperlipemia, niveles elevados de colesterol o triglicéridos o trastornos del metabolismo de los lípidos son elegibles;
- Uso de terapia de insulina crónica;
- Pacientes con afecciones médicas que podrían promover la acidosis láctica, como enfermedad renal o hepática, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva (clasificación funcional III y IV de la New York Heart Association) o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, p. insuficiencia respiratoria, condición hipoxémica;
- Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al clorhidrato de metformina, glibenclamida o acarbosa;
- Los pacientes reciben un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la admisión al ensayo clínico;
- Pacientes con abuso significativo de alcohol, drogas o medicamentos a juicio del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: acarbosa, glibenclamida
acarbosa versus glibenclamida (tratamiento de fondo con metformina)
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Después de un período de 8 semanas de monoterapia con metformina (500 mg tres veces al día), todos los pacientes fueron aleatorizados para agregar acarbosa o glibenclamida.
Las dosis de acarbosa y glibenclamida fueron de 50 mg t.i.d. y 2,5 mg t.i.d., respectivamente, durante 4 semanas y se tituló a la fuerza a 100 mg t.i.d. y 5 mg t.i.d., respectivamente, durante las últimas 12 semanas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Excursión glucémica de amplitud media
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
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Se usó un sistema de monitoreo continuo de glucosa Medtronic MiniMed (Northridge, CA) para mediciones continuas de glucosa de forma ambulatoria durante 72 horas consecutivas y se calculó el MAGE a partir del conjunto de datos.
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antes de la aleatorización y al final del estudio
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Estrés oxidativo
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
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Se recogió orina puntual para medir la tasa de excreción de 8-iso PGF2 alfa.
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antes de la aleatorización y al final del estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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HbA1c
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
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Hemoglobina glicosilada para la evaluación de la eficacia del control glucémico.
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antes de la aleatorización y al final del estudio
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glucosa en ayuno
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
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después de un ayuno nocturno
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antes de la aleatorización y al final del estudio
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Respuesta a la insulina
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
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Evaluación mediante prueba de tolerancia a las comidas.
Se pidió a los pacientes que consumieran 1,5 latas de Ensure Liquid (266 kcal/lata, aporte calórico: 64 % de carbohidratos, 14 % de grasas y 22 % de proteínas) después de un ayuno nocturno de 10 h.
Se extrajeron muestras de sangre a los 0, 10, 20, 30, 60, 90, 120 y 180 minutos en relación con la ingesta de comida para las mediciones de glucosa e insulina.
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antes de la aleatorización y al final del estudio
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Lípidos en ayunas
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
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después de un ayuno nocturno
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antes de la aleatorización y al final del estudio
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hsCRP
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
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proteína C reactiva de alta sensibilidad
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antes de la aleatorización y al final del estudio
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bueyLDL
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
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lipoproteína de baja densidad oxidada
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antes de la aleatorización y al final del estudio
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Adiponectina
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
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Adiponectina total y de alto peso molecular
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antes de la aleatorización y al final del estudio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wayne H Sheu, MD, PhD, Taichung Veterans General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Chen PH, Tsai YT, Wang JS, Lin SD, Lee WJ, Su SL, Lee IT, Tu ST, Tseng YH, Sheu WH, Lin SY. Post-meal beta-cell function predicts the efficacy of glycemic control in patients with type 2 diabetes inadequately controlled by metformin monotherapy after addition of glibenclamide or acarbose. Diabetol Metab Syndr. 2014 May 31;6:68. doi: 10.1186/1758-5996-6-68. eCollection 2014.
- Wang JS, Lin SD, Lee WJ, Su SL, Lee IT, Tu ST, Tseng YH, Lin SY, Sheu WH. Effects of acarbose versus glibenclamide on glycemic excursion and oxidative stress in type 2 diabetic patients inadequately controlled by metformin: a 24-week, randomized, open-label, parallel-group comparison. Clin Ther. 2011 Dec;33(12):1932-42. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.10.014. Epub 2011 Nov 10.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de glucósido hidrolasa
- Acarbosa
- Gliburida
Otros números de identificación del estudio
- IRB951004/C06211
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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