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Efectos de acarbosa frente a glibenclamida sobre MAGE y estrés oxidativo en pacientes con DM tipo 2

11 de mayo de 2010 actualizado por: Taichung Veterans General Hospital

Estudio de fase 4 Evaluación de los efectos de la acarbosa frente a la glibenclamida sobre la amplitud media de las excursiones glucémicas y el estrés oxidativo en pacientes con diabetes tipo 2 insuficientemente controlada con metformina

Comparar el efecto del tratamiento con acarbosa versus glibenclamida sobre la amplitud media de la excursión glucémica y el estrés oxidativo en pacientes con diabetes que no lograron controlar su glucosa con el tratamiento con metformina sola

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio aleatorizado y de etiqueta abierta realizado en 2 centros médicos en la parte central de Taiwán. Los pacientes ambulatorios con diabetes tipo 2 eran elegibles si tenían entre 30 y 70 años de edad, tomaban antidiabéticos orales mono o duales durante al menos 3 meses y tenían un valor de hemoglobina glucosilada (HbA1c) entre 7,0 % y 11,0 %. Los pacientes que fueron tratados con insulina o medicamentos que promueven la pérdida de peso, tenían alteración de la función renal (concentración de creatinina sérica superior a 132,6 μmol/l) o hepática (AST o ALT 2,5 veces el límite superior del rango normal), tenían antecedentes de hemoglobinopatía o enfermedad crónica. Se excluyó la anemia o las mujeres en edad fértil sin métodos anticonceptivos adecuados. Todos los pacientes dieron su consentimiento informado antes de ser incluidos en este estudio.

Después de un período de 8 semanas de monoterapia con metformina (500 mg tres veces al día), todos los pacientes fueron aleatorizados para agregar acarbosa o glibenclamida. Las dosis de acarbosa y glibenclamida fueron de 50 mg t.i.d. y 2,5 mg t.i.d., respectivamente, durante 4 semanas y se tituló a la fuerza a 100 mg t.i.d. y 5 mg t.i.d., respectivamente, durante las últimas 12 semanas. Se realizaron 72 horas completas de control de la glucosa mediante un sistema de control continuo de la glucosa (MCG) y una prueba de tolerancia a las comidas (MTT) después de un ayuno nocturno de 10 horas antes de la aleatorización y al final del estudio. Se recogieron muestras de orina de la mañana para la medición de 8-iso prostaglandina F2α (8-iso PGF2α), un parámetro de estrés oxidativo comúnmente utilizado (13-14). Los objetivos principales son los cambios de MAGE obtenidos de CGM y la tasa de excreción urinaria de 8-iso PGF2α. Los objetivos secundarios incluyen cambios de HbA1c, perfiles de lípidos que incluyen colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad oxidadas (ox-LDL), proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), adiponectina total y adiponectina de alto peso molecular (HMW).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

51

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Taichung, Taiwán
        • Taichung Veterans General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes pueden ser incluidos en el ensayo clínico solo si cumplen con todos los siguientes criterios:

    1. Pacientes ambulatorios masculinos o femeninos;
    2. Edad 30 - 70 años;
    3. Los pacientes no han podido lograr el control glucémico con dieta, ejercicio y máx. 2 AH; Nivel de hemoglobina A1c entre 7,0 y 11,0 % en V1 y entre 7 y 11,5 % en V4.
    4. El diagnóstico de diabetes mellitus es en un período mínimo de 3 meses;
    5. Todos los pacientes dan su consentimiento informado por escrito;
    6. Para pacientes mujeres en edad fértil, se aplicarán los siguientes criterios:
  • Usar anticoncepción adecuada desde la última menstruación y continuará usando anticoncepción adecuada durante el ensayo clínico.
  • No lactante.
  • Prueba de embarazo (orina) negativa dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio. (Nota: el criterio de inclusión 6 no se aplica a mujeres menopáusicas).

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes serán excluidos del ensayo clínico por cualquiera de las siguientes razones:

    1. Pacientes con una concentración de creatinina sérica superior a 132,6 mmol/L (1,5 mg/dL) o deterioro de la función hepática (AST y ALT 2,5 veces el límite superior del rango normal);
    2. Los pacientes tienen anomalías en las pruebas de laboratorio (bioquímica, hematología o análisis de orina), lo que, en opinión del investigador, podría confundir el ensayo clínico. Sin embargo, los pacientes con hiperlipemia, niveles elevados de colesterol o triglicéridos o trastornos del metabolismo de los lípidos son elegibles;
    3. Uso de terapia de insulina crónica;
    4. Pacientes con afecciones médicas que podrían promover la acidosis láctica, como enfermedad renal o hepática, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva (clasificación funcional III y IV de la New York Heart Association) o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, p. insuficiencia respiratoria, condición hipoxémica;
    5. Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al clorhidrato de metformina, glibenclamida o acarbosa;
    6. Los pacientes reciben un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la admisión al ensayo clínico;
    7. Pacientes con abuso significativo de alcohol, drogas o medicamentos a juicio del investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: acarbosa, glibenclamida
acarbosa versus glibenclamida (tratamiento de fondo con metformina)
Después de un período de 8 semanas de monoterapia con metformina (500 mg tres veces al día), todos los pacientes fueron aleatorizados para agregar acarbosa o glibenclamida. Las dosis de acarbosa y glibenclamida fueron de 50 mg t.i.d. y 2,5 mg t.i.d., respectivamente, durante 4 semanas y se tituló a la fuerza a 100 mg t.i.d. y 5 mg t.i.d., respectivamente, durante las últimas 12 semanas.
Otros nombres:
  • glibenclamida

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Excursión glucémica de amplitud media
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
Se usó un sistema de monitoreo continuo de glucosa Medtronic MiniMed (Northridge, CA) para mediciones continuas de glucosa de forma ambulatoria durante 72 horas consecutivas y se calculó el MAGE a partir del conjunto de datos.
antes de la aleatorización y al final del estudio
Estrés oxidativo
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
Se recogió orina puntual para medir la tasa de excreción de 8-iso PGF2 alfa.
antes de la aleatorización y al final del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
HbA1c
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
Hemoglobina glicosilada para la evaluación de la eficacia del control glucémico.
antes de la aleatorización y al final del estudio
glucosa en ayuno
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
después de un ayuno nocturno
antes de la aleatorización y al final del estudio
Respuesta a la insulina
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
Evaluación mediante prueba de tolerancia a las comidas. Se pidió a los pacientes que consumieran 1,5 latas de Ensure Liquid (266 kcal/lata, aporte calórico: 64 % de carbohidratos, 14 % de grasas y 22 % de proteínas) después de un ayuno nocturno de 10 h. Se extrajeron muestras de sangre a los 0, 10, 20, 30, 60, 90, 120 y 180 minutos en relación con la ingesta de comida para las mediciones de glucosa e insulina.
antes de la aleatorización y al final del estudio
Lípidos en ayunas
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
después de un ayuno nocturno
antes de la aleatorización y al final del estudio
hsCRP
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
proteína C reactiva de alta sensibilidad
antes de la aleatorización y al final del estudio
bueyLDL
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
lipoproteína de baja densidad oxidada
antes de la aleatorización y al final del estudio
Adiponectina
Periodo de tiempo: antes de la aleatorización y al final del estudio
Adiponectina total y de alto peso molecular
antes de la aleatorización y al final del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Wayne H Sheu, MD, PhD, Taichung Veterans General Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2007

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de enero de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de enero de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de enero de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

12 de mayo de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2010

Última verificación

1 de mayo de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes mellitus

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