Régimen combinado de entrenamiento de fuerza y ​​ejercicio de resistencia funcional sobre la fatiga y el rendimiento físico relacionados con el cáncer

La fatiga relacionada con el cáncer se ha descrito como el efecto secundario más común y preocupante del cáncer y del tratamiento del cáncer. Los investigadores quieren ver si un régimen de ejercicios de entrenamiento de fuerza y ​​caminar puede ayudar a reducir la fatiga severa y aumentar la capacidad de los pacientes para realizar actividades de la vida diaria.

Si acepta participar en este estudio, completará un cuestionario, proporcionará información de contacto y participará en 1 de 2 grupos. Para el cuestionario, se le pedirá información sobre su edad, origen étnico, estado civil, educación, hábitos de ejercicio y diagnóstico de cáncer. Debe tomar alrededor de 5 minutos para completar. Para la información de contacto, se le pedirá que proporcione el nombre, la dirección y el número de teléfono de alguien a quien llamar en caso de emergencia.

Después de completar el cuestionario y proporcionar la información de contacto, se le asignará aleatoriamente (como en el lanzamiento de una moneda) a 1 de 2 grupos. A los participantes del grupo de ejercicios se les enseñará a realizar un régimen específico de entrenamiento de fuerza y ​​ejercicios para caminar. Los participantes en el grupo sin ejercicio seguirán las rutinas habituales de atención estándar, pero no se les enseñará a realizar un régimen específico de entrenamiento de fuerza y ​​ejercicios para caminar. A los participantes del grupo sin ejercicio se les pedirá que mantengan un registro de todos los ejercicios realizados para el régimen personal del participante que no formen parte de este estudio. Tendrás las mismas posibilidades de ser asignado a cualquiera de los dos grupos.

A todos los participantes en este estudio se les pedirá que completen cuestionarios (la Escala de Fatiga de Schwartz, la Escala de Rendimiento de Karnofsky y el Cuestionario Internacional de Actividad Física [IPAQ]) en la Clínica del Centro de Mama antes de comenzar el tratamiento de quimioterapia. La Escala de fatiga de Schwartz y el IPAQ también se completarán después del tratamiento de quimioterapia. Todos estos cuestionarios se utilizarán para proporcionar información sobre sus actividades físicas y cuánto tiempo pasa haciéndolas. Debería tomar entre 25 y 30 minutos completar los 3 cuestionarios.

Independientemente del grupo en el que se encuentre, después de completar estos cuestionarios, un fisioterapeuta lo acompañará a la sala de ejercicios ubicada en la Clínica de Fisioterapia y Rehabilitación. El terapeuta realizará una evaluación de linfedema (acumulación excesiva de líquido) que implicará medir el tamaño de sus brazos y manos colocando una cinta métrica alrededor de sus brazos y manos en 5 puntos diferentes. La evaluación del linfedema se realizará en cada visita a la clínica cuando ingrese para recibir quimioterapia y 2 semanas después de completar su terapia. También se le pedirá que complete una prueba de esfuerzo, la prueba estimada de levantarse y caminar en el tiempo (ETGUPGo) y una prueba de caminata de 6 minutos, para verificar su nivel de fatiga y capacidad física. Esta prueba de ejercicio se realizará antes de comenzar la quimioterapia y dentro de las 2 semanas posteriores a la finalización de su último tratamiento de quimioterapia. La prueba de ejercicio se realizará después de su tratamiento de quimioterapia para que los investigadores puedan comparar su nivel de fatiga y rendimiento físico con lo que estaba experimentando antes de que comenzara su terapia.

La prueba ETGUPGo medirá qué tan rápido puede levantarse de una silla, caminar unas 4 yardas, dar la vuelta y volver a la silla y sentarse. Para la prueba de caminata de 6 minutos, el terapeuta le pedirá que camine en la sala de ejercicios a su propio ritmo mientras el terapeuta cuenta el tiempo total que pudo caminar. Dos (2) semanas después de haber terminado todos sus tratamientos, volverá a realizar la escala de fatiga de Schwartz, la escala de Karnofsky, IPAQ, ETGUPGo y la prueba de caminata de 6 minutos. Su prueba de ejercicio se realizará en privado, lo que significa que nadie más que el personal del estudio podrá ingresar a la sala mientras se le realiza la prueba.

Si se le asigna al grupo que tendrá un régimen de ejercicio específico, se le enseñará un ejercicio de fortalecimiento y caminata. Para el régimen de fortalecimiento, se le enseñará a estirar una Theraband (material que parece una gran banda elástica) tanto como sus brazos o piernas puedan estirarse. Se le enseñará a realizar este ejercicio en casa. Podrá ver imágenes de estos ejercicios en un folleto que se le proporcionará. Se le pedirá que realice estos ejercicios de 3 a 5 veces por semana. Para el régimen de caminata, se le enseñará la postura adecuada para caminar como ejercicio. Debe caminar al menos una vez al día, pero de lo contrario puede caminar con la frecuencia y el tiempo que desee.

También tendrá pruebas de ejercicio. El terapeuta medirá la longitud de sus brazos y piernas para ver cuánta fuerza necesita para estirar la banda elástica más allá de la longitud de sus brazos y piernas. El terapeuta evaluará su fuerza muscular actual pidiéndole que se siente y se levante de una silla, camine una cierta distancia y regrese a la silla. También se le pedirá que camine cierta distancia hasta que se canse. El terapeuta registrará cuánto tiempo le toma completar ambos ejercicios (fortalecimiento y caminar).

Después de comenzar los ejercicios en casa, la enfermera de investigación lo llamará cada 2 semanas y le preguntará cuántas veces realizó los ejercicios de fortalecimiento a lo largo de la semana, así como el tiempo promedio que caminó cada día. La llamada telefónica debe durar entre 10 y 15 minutos cada vez. Se le pedirá que marque la casilla en un calendario de ejercicios (que se le proporcionará) que muestra qué ejercicios pudo realizar cada día.

Todas las pruebas de ejercicio se realizarán el día de sus visitas de rutina a la clínica.

Su participación en este estudio se completará después de que realice su última prueba de ejercicio (alrededor de 2 semanas después de su último tratamiento de quimioterapia).

Este es un estudio de investigación. Sin embargo, si comienza a experimentar algún tipo de angustia emocional que está directamente relacionada con este estudio, es posible que lo remitan a asesoramiento profesional aquí en M. D. Anderson en el Departamento de Trabajo Social. El personal de servicios sociales estará disponible para ayudarlo con la remisión fuera del sistema M. D. Anderson. En este estudio participarán hasta 58 pacientes. Todos estarán inscritos en M. D. Anderson.