Entrenamiento de brazos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección común en todo Canadá y el resto del mundo. Los pacientes con EPOC a menudo describen dificultad para respirar que les dificulta participar en la actividad física. Específicamente, los pacientes a menudo informan dificultad para respirar cuando usan los brazos para actividades simples de la vida diaria, como vestirse, levantar objetos y bañarse. Se ha demostrado que el entrenamiento físico reduce la disnea en personas con EPOC. En comparación con los estudios que han analizado los efectos del ejercicio usando los músculos de las piernas, los estudios que se enfocan en entrenar los músculos de los brazos en personas con EPOC son escasos. Aunque trabajos anteriores muestran que el entrenamiento de los brazos aumenta la capacidad de ejercicio de los brazos, los efectos sobre otras medidas, como la dificultad para respirar, no están claros. Por lo tanto, los objetivos de este estudio son; (i) desarrollar un programa de entrenamiento de brazos (ATP) factible y seguro para pacientes con EPOC basado en la mejor evidencia disponible, (ii) examinar la efectividad de este ATP sobre la disnea durante las actividades de la vida diaria, la calidad de vida relacionada con la salud , función del brazo y capacidad de ejercicio del brazo, (iii) para examinar los mecanismos fisiológicos que sustentan cualquier cambio en estos resultados en respuesta al ATP.

Los pacientes con EPOC serán asignados al azar a un grupo de tratamiento o de control. Todos los pacientes de ambos grupos completarán el programa de rehabilitación pulmonar (PR) de 6 semanas que está bien establecido en nuestro centro (West Park). Durante este programa, todos los pacientes completarán ejercicios para las piernas, como caminar o andar en bicicleta, y recibirán educación sobre cómo manejar mejor su enfermedad. Además de este programa de PR, el grupo de tratamiento completará un ATP específico que incluye ejercicios de brazos por encima de la cabeza y pesas libres. El grupo de control se someterá a un ATP "falso" que consiste en ejercicios con los dedos. Antes y después de la ATP recogeremos medidas de; (i) disnea durante las actividades de la vida diaria, fatiga y calidad de vida, (ii) capacidad de ejercicio del brazo, (iii) función del brazo y (iv) fuerza muscular del brazo. Durante las pruebas de capacidad de ejercicio de brazos se llevará una máquina especial (sistema de análisis de gases respiratorios). Las mediciones se compararán entre los grupos de tratamiento y control antes, inmediatamente después del ATP y también 3 meses después de completar el ATP.