Allenamento del braccio in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una condizione comune in tutto il Canada e nel resto del mondo. I pazienti con BPCO spesso descrivono dispnea che rende difficile per loro partecipare all'attività fisica. Nello specifico, i pazienti spesso riferiscono mancanza di respiro quando usano le braccia per semplici attività della vita quotidiana come vestirsi, sollevarsi e fare il bagno. È stato dimostrato che l'esercizio fisico riduce la dispnea nelle persone con BPCO. Rispetto agli studi che hanno esaminato gli effetti dell'esercizio utilizzando i muscoli delle gambe, gli studi che si concentrano sull'allenamento dei muscoli delle braccia nelle persone con BPCO sono scarsi. Sebbene il lavoro precedente dimostri che l'allenamento del braccio aumenta la capacità di esercizio del braccio, gli effetti su altre misure come la dispnea non sono chiari. Pertanto, gli obiettivi di questo studio sono; (i) sviluppare un programma di allenamento del braccio fattibile e sicuro (ATP) per i pazienti con BPCO basato sulle migliori evidenze disponibili, (ii) esaminare l'efficacia di questo ATP sulla dispnea durante le attività della vita quotidiana, sulla qualità della vita correlata alla salute , funzione del braccio e capacità di esercizio del braccio, (iii) esaminare i meccanismi fisiologici alla base di qualsiasi cambiamento in questi risultati in risposta all'ATP.

I pazienti con BPCO verranno assegnati casualmente a un gruppo di trattamento o di controllo. Tutti i pazienti di entrambi i gruppi completeranno il programma di riabilitazione polmonare (PR) di 6 settimane che è ben consolidato presso il nostro centro (West Park). Durante questo programma tutti i pazienti completeranno esercizi per le gambe, come camminare o andare in bicicletta, e riceveranno istruzioni su come gestire al meglio la loro malattia. Oltre a questo programma di PR, il gruppo di trattamento completerà uno specifico ATP che comprende esercizi per le braccia sopra la testa e pesi liberi. Il gruppo di controllo subirà un ATP "fittizio" costituito da esercizi con le dita. Prima e dopo l'ATP raccoglieremo misure di; (i) dispnea durante le attività della vita quotidiana, affaticamento e qualità della vita, (ii) capacità di esercizio del braccio, (iii) funzione del braccio e (iv) forza muscolare del braccio. Durante le prove di capacità di esercizio del braccio verrà indossata una macchina speciale (sistema di analisi dei gas respiratori). Le misurazioni saranno confrontate tra i gruppi di trattamento e di controllo prima, immediatamente dopo l'ATP e anche 3 mesi dopo aver completato l'ATP.