Mejorar la comunicación y los resultados del VIH (ECHO)

El objetivo de esta investigación es mejorar la comunicación entre los pacientes con VIH y sus proveedores de atención médica. El propósito general de hacerlo es reducir las disparidades en la autoeficacia de los medicamentos, la adherencia a la terapia y la supresión de la carga viral del VIH. Llevaremos a cabo un ensayo controlado aleatorizado para probar la eficacia de una intervención combinada de comunicación entre el proveedor y el paciente realizada en dos visitas separadas en comparación con la atención habitual para mejorar la calidad de la comunicación entre el paciente y el proveedor, la autoeficacia de los medicamentos de los pacientes, la adherencia del paciente a la terapia, y supresión del ARN del VIH. Se abordarán las siguientes hipótesis primarias y secundarias.

Hipótesis primaria.

1) Habrá más comunicación paciente-proveedor y de mayor calidad sobre el cumplimiento de la medicación antirretroviral en la intervención en comparación con el brazo de control tanto en la visita 1 (V1) como en la visita 2 (V2).

Hipótesis Secundarias

1. La comunicación paciente-proveedor de mayor calidad en el brazo de intervención se asociará con

   • calificaciones más altas de los pacientes sobre la comunicación (en general, estilo del proveedor específico para el VIH, específico para la adherencia y personal) en V1 y V2;
   • mayor preferencia del paciente por un rol de toma de decisiones compartido en V1 y V2;
   • creencias de salud más positivas en V1 y V2;
   • mayor autoeficacia de la medicación del paciente en V1 y V2;
   • mejor adherencia a la medicación antirretroviral (evaluada mediante recordatorio de 3 días) en V2; y
   • un mayor porcentaje de pacientes con supresión del ARN del VIH-1 en V2.
2. La intervención reducirá las disparidades en la autoeficacia de la medicación, la adherencia y la supresión del ARN del VIH-1.