Dexmedetomidina y Vasoconstricción Pulmonar Hipóxica en Procedimientos Quirúrgicos Torácicos y Ventilación Unipulmonar (Dex-One-Lung)

Criterios de inclusión:

1. El sujeto es mayor de 18 años.
2. El sujeto tiene el estado físico I, II, III o IV de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA).

3. Si es mujer, el sujeto no está amamantando y es:

   • No en edad fértil, definida como posmenopáusica durante al menos 1 año o estéril quirúrgicamente debido a ligadura de trompas bilateral, ooforectomía bilateral o histerectomía.
   • En edad fértil pero no está embarazada al momento de la línea de base y está practicando uno de los siguientes métodos de control de la natalidad: anticonceptivos orales o parenterales, método de doble barrera, pareja vasectomizada o abstinencia de relaciones sexuales.
4. El sujeto requiere un procedimiento quirúrgico torácico.
5. El sujeto (o el representante legalmente autorizado del sujeto) ha firmado y fechado voluntariamente el documento de consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional.

Criterio de exclusión:

1. El sujeto recibió anestesia general dentro de los 7 días anteriores al ingreso al estudio, recibió cualquier fármaco experimental dentro de los 30 días anteriores a la administración del fármaco del estudio o se inscribió previamente en este estudio.
2. El sujeto tiene una enfermedad del sistema nervioso central (SNC) con un potencial anticipado de aumento de la presión intracraneal, un trastorno convulsivo no controlado y/o una enfermedad psiquiátrica conocida que podría confundir una respuesta normal al tratamiento con sedantes.
3. El sujeto ha recibido tratamiento con un agonista o antagonista alfa-2 dentro de los 14 días anteriores a la cirugía/procedimiento programado.
4. Sujetos para los que están contraindicados los opiáceos, las benzodiazepinas, la DEX u otros agonistas alfa-2.
5. El sujeto ha recibido un opioide IV dentro de una hora, o un opioide PO/IM dentro de las cuatro horas posteriores al inicio de la administración del fármaco del estudio.
6. El sujeto tiene angina aguda inestable, infarto agudo de miocardio documentado por hallazgos de laboratorio en las últimas seis semanas, frecuencia cardíaca < 50 lpm, PAS < 90 mmHg o bloqueo cardíaco de tercer grado a menos que el paciente tenga un marcapasos.
7. El sujeto tiene valores elevados conocidos de SGPT (ALT) y/o SGOT (AST) de > 2 veces el límite superior normal (LSN) en los dos meses anteriores a la selección y/o antecedentes de insuficiencia hepática.
8. El sujeto tiene cualquier otra condición o factor que, en opinión del investigador, podría aumentar el riesgo para el sujeto.
9. Con vasodilatadores, es decir, nitroglicerina, nitroprusiato o inhibidores de la ECA
10. en vasopresores, es decir, noradrenalina, adrenalina o vasopresina