Dexmédétomidine et vasoconstriction pulmonaire hypoxique dans les interventions chirurgicales thoraciques et la ventilation unipulmonaire (Dex-One-Lung)

Critère d'intégration:

1. Le sujet est > 18 ans.
2. Le sujet est le statut physique I, II, III ou IV de l'American Society of Anesthesiologists (ASA).

3. S'il s'agit d'une femme, le sujet n'allaite pas et est soit :

   • Pas en âge de procréer, défini comme post-ménopausique depuis au moins 1 an ou chirurgicalement stérile en raison d'une ligature bilatérale des trompes, d'une ovariectomie bilatérale ou d'une hystérectomie.
   • En âge de procréer mais n'est pas enceinte au moment de l'inclusion et pratique l'une des méthodes de contraception suivantes : contraceptifs oraux ou parentéraux, méthode à double barrière, partenaire vasectomisé ou abstinence de rapports sexuels.
4. Le sujet nécessite une intervention chirurgicale thoracique.
5. Le sujet (ou son représentant légalement autorisé) a volontairement signé et daté le document de consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel.

Critère d'exclusion:

1. - Le sujet a reçu une anesthésie générale dans les 7 jours précédant l'entrée à l'étude, a reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'administration du médicament à l'étude ou a déjà été inscrit à cette étude.
2. Le sujet a une maladie du système nerveux central (SNC) avec un potentiel anticipé d'augmentation de la pression intracrânienne, un trouble convulsif incontrôlé et/ou une maladie psychiatrique connue qui pourrait confondre une réponse normale au traitement sédatif.
3. - Le sujet a reçu un traitement avec un agoniste ou un antagoniste alpha-2 dans les 14 jours suivant la chirurgie/procédure prévue.
4. Sujet pour lequel les opiacés, benzodiazépines, DEX ou autres agonistes alpha-2 sont contre-indiqués.
5. Le sujet a reçu un opioïde IV dans l'heure ou un opioïde PO/IM dans les quatre heures suivant le début de l'administration du médicament à l'étude.
6. Le sujet a une angine de poitrine aiguë instable, un infarctus aigu du myocarde documenté par des résultats de laboratoire au cours des six dernières semaines, une fréquence cardiaque < 50 bpm, une PAS < 90 mmHg ou un bloc cardiaque du troisième degré, sauf si le patient a un stimulateur cardiaque.
7. - Le sujet a connu des valeurs élevées de SGPT (ALT) et/ou SGOT (AST) > 2 fois la limite supérieure de la normale (ULN) dans les deux mois précédant le dépistage, et/ou des antécédents d'insuffisance hépatique.
8. Le sujet a toute autre condition ou facteur qui, de l'avis de l'enquêteur, pourrait augmenter le risque pour le sujet.
9. Sur les vasodilatateurs, c'est-à-dire la nitroglycérine, le nitroprussiate ou les inhibiteurs de l'ECA
10. sur les vasopresseurs, c'est-à-dire la norépinéphrine, l'épinéphrine ou la vasopressine