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Ensayo de prueba de principio para determinar si el suplemento nutricional de ácido linoleico conjugado (CLA) puede modular la vía lipogénica en el tejido del cáncer de mama

7 de enero de 2019 actualizado por: Lionel.D.Lewis, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Un ensayo de prueba de principio in vivo para determinar si el suplemento nutricional ácido linoleico conjugado (CLA, Clarinol™) puede modular la vía lipogénica en el tejido del cáncer de mama

El ácido linoleico conjugado (CLA) se obtiene en la dieta humana mediante el consumo de alimentos que contienen grasa de rumiantes. La leche y los productos lácteos han mostrado las mayores cantidades de CLA. Clarinol (CLA), se considera un suplemento natural y no está regulado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Se sabe que el CLA inhibe la proliferación de células de cáncer de mama humano y tumores en modelos de cáncer de mama de roedores y reduce la expresión de los genes Spot 14 (THRSP, S14) y Fatty Acid Synthase (FASN) en células de cáncer de mama y que los dos principales isómeros de CLA utilizados en nutrición suplementos (C9, t11 y t10, c12) fueron equipotentes en la reducción del crecimiento de células de cáncer de mama. Este estudio analiza la hipótesis de que el CLA disminuye la expresión de S14 y caracterizará los principales efectos farmacodinámicos (PD) del CLA en pacientes con cáncer de mama recién diagnosticado en la vía lipogénica del tejido tumoral. FASN, S14 y lipoproteína lipasa (LPL), Ki67 y la expresión del índice apoptótico se evaluarán mediante inmunohistoquímica cuantitativa (IHC) en biopsias iniciales de cáncer de mama y se compararán con las del tejido tumoral de mama resecado después de que el sujeto del estudio haya estado tomando CLA durante diez a veinte -ocho días. También se analizará el tejido de los adipocitos mamarios adyacentes para determinar si los efectos del tejido adiposo pueden servir como marcador sustituto de los del tejido tumoral. Se comparará una muestra de la biopsia original con la muestra de resección del tumor para determinar los niveles de CLA en las células de cáncer de mama.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center, Norris Cotton Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes del estudio deben tener un adenocarcinoma invasivo de mama confirmado histológicamente. Su cáncer de mama debe ser un cáncer de mama resecable en estadio clínico I o II, según lo define el sistema de estadificación TNM actual de AJCC (Greene FL, Page DL, Fleming ID, et al.: editores. Manual de estadificación del cáncer del AJCC, 6.ª edición. Nueva York: Springer; 2002).
  • Todos los pacientes deben poder y dar su consentimiento informado indicando que son conscientes de la naturaleza de investigación de este tratamiento, antes de entrar en el estudio.
  • Todos los sujetos deben ser mayores de 18 años.
  • Todos los sujetos deben tener una función hepática y renal adecuada documentada antes del ingreso al estudio que incluya: transaminasas hepáticas (AST o ALT) ≤ 1,5 veces los límites superiores de lo normal, bilirrubina total ≤ 1,5 veces los límites superiores de lo normal, creatinina sérica ≤ 1,5 veces el límite superior de la normalidad o eCRCl ≥ 60 ml/min.

Criterio de exclusión:

  • Se excluirán las pacientes que hayan recibido o estén recibiendo radioterapia para su cáncer de mama.
  • No se incluirán pacientes que hayan recibido quimioterapia previa o que estén recibiendo quimioterapia o terapia hormonal para su cáncer de mama.
  • Las mujeres deben estar esterilizadas quirúrgicamente o ser posmenopáusicas o las mujeres en edad fértil deben estar usando un método anticonceptivo adecuado. Las mujeres en edad fértil deben estar usando al menos uno de los siguientes: hormonas anticonceptivas orales, implantadas, inyectables o productos mecánicos como un dispositivo intrauterino o métodos de barrera (diafragma, condones, espermicidas) para prevenir el embarazo o practicar la abstinencia o tener una pareja. que es estéril (por ejemplo, vasectomía). Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa dentro de las 72 horas anteriores al inicio de la terapia del estudio. Se excluirán las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia y las mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo adecuado.
  • Se excluirán los pacientes con anomalías gastrointestinales que incluyen: incapacidad para tomar medicamentos orales, necesidad de alimentación intravenosa o procedimientos quirúrgicos previos que afecten la absorción de nutrientes/fármacos.
  • Se excluirá un trastorno médico grave no controlado o una infección activa que podría afectar su capacidad para recibir el tratamiento del estudio. Se excluirán enfermedades cardíacas significativas, que incluyen presión arterial alta no controlada, angina inestable e insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio en los 3 meses anteriores o arritmias cardíacas graves. Se excluirá la demencia o el estado mental significativamente alterado que impida la comprensión o la prestación del consentimiento informado y el cumplimiento de los requisitos de este protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ALC
estudio abierto de prueba de principio de una sola institución de CLA oral en pacientes con adenocarcinoma de mama recién diagnosticado.
Las cápsulas orales de gelatina blanda de ácido linoleico conjugado (CLA, Clarinol™) se administrarán de forma abierta a todos los sujetos inscritos en el estudio. Los sujetos serán tratados con 7,5 gramos de CLA oral diariamente, tomados en dosis divididas, dos veces al día entre las 8 am y las 12 del mediodía y entre las 8 pm y las 12 de la noche. Se tomará CLA durante un mínimo de diez días antes de la resección quirúrgica de la neoplasia maligna de mama. En caso de que la fecha de resección quirúrgica del sujeto se retrase, los sujetos pueden tomar CLA hasta por 28 días. La última dosis de CLA previa a la resección quirúrgica se tomará a las 12 de la noche o lo más cerca posible de esa hora y el paciente anotará la hora de la última dosis.
Otros nombres:
  • Clarinol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con expresión de Spot 14 antes y después de CLA según lo evaluado por inmunohistoquímica cuantitativa e intensidades de tinción puntuadas en 0, 1 o 2
Periodo de tiempo: Hasta 28 días
Determinar si ≥ 10 días de consumo de CLA suprime la expresión de Spot 14 en tejido de cáncer de mama in vivo. El sistema de puntuación de las intensidades de tinción utilizado es: sin inmunotinción (0), tinción débil (1) y tinción fuerte (2). El sistema de puntuación utilizado evalúa objetiva y cuantitativamente la expresión de Spot 14, ácido graso sintasa y lipoproteína lipasa utilizando el software de procesamiento y análisis de imágenes Image-Pro Plus™ (MediaCybernetics).
Hasta 28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con expresión de FASN antes y después de CLA según lo evaluado por inmunohistoquímica cuantitativa e intensidades de tinción puntuadas en 0, 1 o 2
Periodo de tiempo: Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Determinar si ≥ 10 días de consumo de CLA suprime la expresión de FASN en tejido de cáncer de mama in vivo. El sistema de puntuación de las intensidades de tinción utilizado es: sin inmunotinción (0), tinción débil (1) y tinción fuerte (2). El sistema de puntuación utilizado evalúa objetiva y cuantitativamente la expresión de Spot 14, ácido graso sintasa y lipoproteína lipasa utilizando el software de procesamiento y análisis de imágenes Image-Pro Plus™ (MediaCybernetics).
Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Número de participantes con expresión de LPL antes y después de CLA según lo evaluado por inmunohistoquímica cuantitativa e intensidades de tinción puntuadas en 0, 1 o 2
Periodo de tiempo: Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Determinar si ≥ 10 días de consumo de CLA suprime la expresión de LPL en tejido de cáncer de mama in vivo. El sistema de puntuación de las intensidades de tinción utilizado es: sin inmunotinción (0), tinción débil (1) y tinción fuerte (2). El sistema de puntuación utilizado evalúa objetiva y cuantitativamente la expresión de Spot 14, ácido graso sintasa y lipoproteína lipasa utilizando el software de procesamiento y análisis de imágenes Image-Pro Plus™ (MediaCybernetics).
Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Número de participantes con expresión de Ki67 antes y después de CLA según lo evaluado por inmunohistoquímica cuantitativa
Periodo de tiempo: Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Determinar si ≥ 10 días de consumo de CLA afecta el estado de proliferación tumoral mediante el cálculo del porcentaje de células que expresan Ki67.
Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Evalúe la apoptosis de células tumorales mediante inmunotinción para caspasa 3 escindida antes y después de CLA
Periodo de tiempo: Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Determinar si ≥ 10 días de consumo de CLA afecta el estado de apoptosis de las células tumorales midiendo la presencia de inmunotinción para la caspasa 3 escindida.
Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Número de participantes con concentración medible de los isómeros CLA libres de plasma circulante c9,t11 y t10,c12 coincidentes con la expresión Spot 14.
Periodo de tiempo: Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Número de participantes con concentración medible de los isómeros de CLA libres en plasma circulante c9t11 y t10c12 coincidentes con la expresión de Ki-67
Periodo de tiempo: Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Tratamiento Pre-CLA y hasta 2 años Tratamiento Post-CLA
Seguridad del tratamiento a corto plazo con 7,5 gramos de CLA por día.
Periodo de tiempo: 2 meses
2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Burton L Eisenberg, MD, Norris Cotton Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de mayo de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2019

Última verificación

1 de junio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • D0906

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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