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Prova di principio per determinare se l'acido linoleico coniugato (CLA) del supplemento nutrizionale può modulare la via lipogenica nel tessuto del cancro al seno

7 gennaio 2019 aggiornato da: Lionel.D.Lewis, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Una prova in vivo della prova di principio per determinare se l'acido linoleico coniugato integratore nutrizionale (CLA, Clarinol™) può modulare il percorso lipogenico nel tessuto del cancro al seno

L'acido linoleico coniugato (CLA) è ottenuto nella dieta umana dal consumo di alimenti contenenti grasso di ruminanti. Latte e prodotti lattiero-caseari hanno mostrato le più alte quantità di CLA. Clarinol (CLA), è considerato un integratore naturale e non è regolamentato dalla Food and Drug Administration (FDA). È noto che il CLA inibisce la proliferazione delle cellule e dei tumori del carcinoma mammario umano nei modelli di carcinoma mammario dei roditori e riduce l'espressione genica di Spot 14 (THRSP, S14) e FASN (Fatty Acid Synthase) nelle cellule del carcinoma mammario e i due principali isomeri CLA utilizzati nella nutrizione gli integratori (C9, t11 e t10, c12) erano equipotenti nel ridurre la crescita delle cellule del cancro al seno. Questo studio esamina l'ipotesi che l'espressione di S14 sia diminuita dal CLA e caratterizzerà i principali effetti farmacodinamici (PD) del CLA nei pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi sulla via lipogenica del tessuto tumorale. L'espressione di FASN, S14 e lipoproteina lipasi (LPL), Ki67 e indice apoptotico sarà valutata mediante immunoistochimica quantitativa (IHC) nelle biopsie iniziali del carcinoma mammario e confrontata con quella nel tessuto del tumore mammario resecato dopo che il soggetto dello studio ha assunto CLA da dieci a venti -Otto giorni. Verrà anche analizzato il tessuto degli adipociti mammari adiacenti per determinare se gli effetti del tessuto adiposo possono fungere da marcatore surrogato per quelli nel tessuto tumorale. Un campione della biopsia originale verrà confrontato con il campione di resezione del tumore per determinare i livelli di CLA nelle cellule del cancro al seno.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center, Norris Cotton Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tutti i pazienti dello studio devono avere un adenocarcinoma invasivo della mammella confermato istologicamente. Il loro carcinoma mammario deve essere carcinoma mammario in stadio clinico resecabile I o II come definito dall'attuale AJCC TNM Staging System (Greene FL, Page DL, Fleming ID, et al.: editors. Manuale di stadiazione del cancro AJCC, 6a edizione. New York: Springer; 2002).
  • Tutti i pazienti devono essere in grado di fornire il consenso informato indicando di essere a conoscenza della natura sperimentale di questo trattamento, prima dell'ingresso nello studio.
  • Tutti i soggetti devono avere un'età >18 anni.
  • Tutti i soggetti devono avere un'adeguata funzionalità epatica e renale documentata prima dell'ingresso nello studio per includere: transaminasi epatiche (AST o ALT) ≤ 1,5 volte i limiti superiori della norma, bilirubina totale ≤ 1,5 volte i limiti superiori della norma, creatinina sierica ≤ 1,5 volte la limite superiore della norma o eCRCl ≥ 60 mL/min.

Criteri di esclusione:

  • Saranno esclusi i pazienti che hanno ricevuto in precedenza o stanno ricevendo radioterapia per il cancro al seno.
  • I pazienti che hanno ricevuto una precedente chemioterapia o che hanno ricevuto chemioterapia o terapia ormonale per il cancro al seno non saranno inclusi.
  • Le donne devono essere sterilizzate chirurgicamente o in post-menopausa o le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo adeguato. Le donne in età fertile devono utilizzare almeno uno dei seguenti: ormoni contraccettivi orali, impiantati, iniettabili o prodotti meccanici come un dispositivo intrauterino o metodi di barriera (diaframma, preservativi, spermicidi) per prevenire la gravidanza o praticare l'astinenza o avere un partner sterile (ad es. vasectomia). Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 72 ore prima dell'inizio della terapia in studio. Saranno escluse le donne in gravidanza o in allattamento e le donne in età fertile che non utilizzano un adeguato metodo di controllo delle nascite.
  • Saranno esclusi i pazienti con anomalie gastrointestinali tra cui: incapacità di assumere farmaci per via orale, necessità di alimentazione per via endovenosa o procedure chirurgiche precedenti che influenzano l'assorbimento di nutrienti / farmaci.
  • Un grave disturbo medico non controllato o un'infezione attiva che comprometterebbe la loro capacità di ricevere il trattamento in studio sarà escluso. Saranno escluse malattie cardiache significative, tra cui ipertensione incontrollata, angina instabile e insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio nei 3 mesi precedenti o gravi aritmie cardiache. Saranno escluse la demenza o uno stato mentale significativamente alterato che impedirebbero la comprensione o la prestazione del consenso informato e il rispetto dei requisiti del presente protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CLA
studio in aperto, in singola istituzione, della prova di principio del CLA orale in pazienti con adenocarcinoma della mammella di nuova diagnosi.
Verranno somministrate capsule di gel morbido orale di acido linoleico coniugato (CLA, Clarinol™) in aperto a tutti i soggetti arruolati nello studio. I soggetti saranno trattati con 7,5 grammi di CLA per via orale al giorno, assunti in dosi divise, due volte al giorno tra le 8:00 e le 12:00 e tra le 20:00 e mezzanotte. Il CLA verrà assunto per un minimo di dieci giorni prima della resezione chirurgica del tumore al seno. Nel caso in cui la data della resezione chirurgica del soggetto sia posticipata, i soggetti possono assumere CLA fino a 28 giorni. L'ultima dose di CLA prima della resezione chirurgica verrà assunta a mezzanotte o il più vicino possibile a quell'ora e il paziente registrerà l'ora dell'ultima somministrazione.
Altri nomi:
  • Clarinol

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con espressione Spot 14 pre e post CLA valutati mediante immunoistochimica quantitativa e intensità di colorazione con punteggio 0, 1 o 2
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni
Per determinare se ≥ 10 giorni di consumo di CLA sopprimono l'espressione di Spot 14 nel tessuto del cancro al seno in vivo. Il sistema di punteggio delle intensità di colorazione utilizzato è: nessuna immunocolorazione (0), colorazione debole (1) e colorazione forte (2). Il sistema di punteggio utilizzato valuta oggettivamente e quantitativamente l'espressione di Spot 14, sintasi degli acidi grassi e lipoproteina lipasi utilizzando il software di elaborazione e analisi delle immagini Image-Pro Plus™ (MediaCybernetics).
Fino a 28 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con espressione FASN pre e post CLA valutati mediante immunoistochimica quantitativa e intensità di colorazione con punteggio 0, 1 o 2
Lasso di tempo: Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Per determinare se ≥ 10 giorni di consumo di CLA sopprimono l'espressione di FASN nel tessuto del cancro al seno in vivo. Il sistema di punteggio delle intensità di colorazione utilizzato è: nessuna immunocolorazione (0), colorazione debole (1) e colorazione forte (2). Il sistema di punteggio utilizzato valuta oggettivamente e quantitativamente l'espressione di Spot 14, sintasi degli acidi grassi e lipoproteina lipasi utilizzando il software di elaborazione e analisi delle immagini Image-Pro Plus™ (MediaCybernetics).
Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Numero di partecipanti con espressione LPL pre e post CLA valutati mediante immunoistochimica quantitativa e intensità di colorazione con punteggio 0, 1 o 2
Lasso di tempo: Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Per determinare se ≥ 10 giorni di consumo di CLA sopprimono l'espressione di LPL nel tessuto del carcinoma mammario in vivo. Il sistema di punteggio delle intensità di colorazione utilizzato è: nessuna immunocolorazione (0), colorazione debole (1) e colorazione forte (2). Il sistema di punteggio utilizzato valuta oggettivamente e quantitativamente l'espressione di Spot 14, sintasi degli acidi grassi e lipoproteina lipasi utilizzando il software di elaborazione e analisi delle immagini Image-Pro Plus™ (MediaCybernetics).
Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Numero di partecipanti con espressione di Ki67 pre e post CLA come valutato dall'immunoistochimica quantitativa
Lasso di tempo: Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Per determinare se ≥ 10 giorni di consumo di CLA influiscano sullo stato della proliferazione tumorale calcolando la percentuale di cellule che esprimono Ki67.
Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Valutare l'apoptosi delle cellule tumorali mediante immunocolorazione per la caspasi scissa 3 pre e post CLA
Lasso di tempo: Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Per determinare se ≥ 10 giorni di consumo di CLA influiscano sullo stato dell'apoptosi delle cellule tumorali misurando la presenza di immunocolorazione per la caspasi 3 scissa.
Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Numero di partecipanti con concentrazione misurabile degli isomeri CLA liberi nel plasma circolante c9, t11 e t10, c12 abbinati all'espressione Spot 14.
Lasso di tempo: Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Numero di partecipanti con concentrazione misurabile degli isomeri CLA liberi nel plasma circolante c9t11 e t10c12 abbinati all'espressione Ki-67
Lasso di tempo: Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Trattamento pre-CLA e fino a 2 anni di trattamento post-CLA
Sicurezza del trattamento a breve termine con 7,5 grammi di CLA al giorno.
Lasso di tempo: Due mesi
Due mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Burton L Eisenberg, MD, Norris Cotton Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 maggio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 maggio 2009

Primo Inserito (Stima)

27 maggio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 aprile 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 gennaio 2019

Ultimo verificato

1 giugno 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • D0906

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro al seno

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