- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00908791
Essai de preuve de principe pour déterminer si un supplément nutritionnel d'acide linoléique conjugué (CLA) peut moduler la voie lipogénique dans les tissus du cancer du sein
7 janvier 2019 mis à jour par: Lionel.D.Lewis, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Un essai de preuve de principe in vivo pour déterminer si le supplément nutritionnel à base d'acide linoléique conjugué (CLA, Clarinol™) peut moduler la voie lipogénique dans les tissus du cancer du sein
L'acide linoléique conjugué (CLA) est obtenu dans l'alimentation humaine par la consommation d'aliments contenant de la graisse de ruminants.
Le lait et les produits laitiers ont montré les quantités les plus élevées d'ALC.
Le Clarinol (CLA) est considéré comme un complément naturel et n'est pas réglementé par la Food and Drug Administration (FDA).
L'ALC est connu pour inhiber la prolifération des cellules cancéreuses du sein humaines et des tumeurs dans les modèles de cancer du sein chez les rongeurs et réduire l'expression des gènes Spot 14 (THRSP, S14) et Fatty Acid Synthase (FASN) dans les cellules cancéreuses du sein et les deux principaux isomères d'ALC utilisés en nutrition. les suppléments (C9, t11 et t10, c12) étaient équipotents pour réduire la croissance des cellules cancéreuses du sein.
Cette étude examine l'hypothèse selon laquelle l'expression de S14 est diminuée par l'ALC et caractérisera les principaux effets pharmacodynamiques (PD) de l'ALC chez les patientes atteintes d'un cancer du sein nouvellement diagnostiqué sur la voie lipogénique du tissu tumoral.
FASN, S14 et lipoprotéine lipase (LPL), Ki67 et l'expression de l'indice apoptotique seront évalués par immunohistochimie quantitative (IHC) dans les biopsies initiales du cancer du sein et comparés à ceux du tissu tumoral mammaire réséqué après que le sujet de l'étude ait pris du CLA pendant dix à vingt -huit jours.
Les tissus des adipocytes mammaires adjacents seront également analysés pour déterminer si les effets du tissu adipeux peuvent servir de marqueur de substitution pour ceux du tissu tumoral.
Un échantillon de la biopsie originale sera comparé à l'échantillon de résection tumorale pour déterminer les niveaux d'ALC dans les cellules cancéreuses du sein.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
24
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center, Norris Cotton Cancer Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- Toutes les patientes de l'étude doivent avoir un adénocarcinome invasif du sein confirmé histologiquement. Leur cancer du sein doit être un cancer du sein de stade clinique I ou II résécable tel que défini par le système de stadification TNM actuel de l'AJCC (Greene FL, Page DL, Fleming ID, et al. : éditeurs. Manuel de stadification du cancer de l'AJCC, 6e édition. New York : Springer ; 2002).
- Tous les patients doivent être en mesure de donner leur consentement éclairé indiquant qu'ils sont conscients de la nature expérimentale de ce traitement, avant d'entrer dans l'étude.
- Tous les sujets doivent être âgés de plus de 18 ans.
- Tous les sujets doivent avoir une fonction hépatique et rénale adéquate documentée avant l'entrée dans l'étude pour inclure : les transaminases hépatiques (AST ou ALT) ≤ 1,5 fois les limites supérieures de la normale, la bilirubine totale ≤ 1,5 fois les limites supérieures de la normale, la créatinine sérique ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale ou eCRCl ≥ 60 mL/min.
Critère d'exclusion:
- Les patientes qui ont déjà reçu ou qui reçoivent une radiothérapie pour leur cancer du sein seront exclues.
- Les patientes ayant déjà reçu une chimiothérapie ou recevant une chimiothérapie ou une hormonothérapie pour leur cancer du sein ne seront pas incluses.
- Les femmes doivent être stérilisées chirurgicalement ou post-ménopausées ou les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception adéquate. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser au moins l'un des éléments suivants : des hormones contraceptives orales, implantées, injectables ou des produits mécaniques tels qu'un dispositif intra-utérin ou des méthodes de barrière (diaphragme, préservatifs, spermicides) pour prévenir une grossesse ou pratiquer l'abstinence ou avoir un partenaire qui est stérile (par exemple, vasectomie). Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 72 heures précédant le début du traitement à l'étude. Les femmes enceintes ou qui allaitent et les femmes en âge de procréer n'utilisant pas de méthode de contraception adéquate seront exclues.
- Les patients présentant des anomalies gastro-intestinales, notamment : une incapacité à prendre des médicaments par voie orale, la nécessité d'une alimentation intraveineuse ou des procédures chirurgicales antérieures affectant l'absorption des nutriments/médicaments seront exclus.
- Un trouble médical grave non contrôlé ou une infection active qui nuirait à leur capacité à recevoir le traitement de l'étude sera exclu. Les maladies cardiaques importantes, y compris l'hypertension artérielle non contrôlée, l'angor instable et l'insuffisance cardiaque congestive, l'infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois ou les arythmies cardiaques graves seront exclues. La démence ou un état mental significativement altéré qui empêcherait la compréhension ou l'obtention d'un consentement éclairé et le respect des exigences du présent protocole seront exclus.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: CLA
étude de preuve de principe en ouvert, dans un seul établissement, sur l'ALC oral chez des patientes atteintes d'un adénocarcinome du sein nouvellement diagnostiqué.
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Des gélules orales d'acide linoléique conjugué (CLA, Clarinol™) seront administrées de manière ouverte à tous les sujets inscrits à l'étude.
Les sujets seront traités avec 7,5 grammes de CLA par voie orale par jour, pris en dose fractionnée, deux fois par jour entre 8 h et midi et entre 20 h et minuit.
CLA sera pris pendant au moins dix jours avant la résection chirurgicale de leur cancer du sein.
Dans le cas où la date de résection chirurgicale du sujet est retardée, les sujets peuvent prendre du CLA jusqu'à 28 jours.
La dernière dose de CLA avant la résection chirurgicale sera prise à minuit ou aussi près que possible de cette heure et le patient enregistrera l'heure de la dernière dose.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec l'expression du point 14 avant et après l'ALC tel qu'évalué par l'immunohistochimie quantitative et les intensités de coloration notées à 0, 1 ou 2
Délai: Jusqu'à 28 jours
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Déterminer si ≥ 10 jours de consommation d'ALC suppriment l'expression de Spot 14 dans les tissus du cancer du sein in vivo.
Le système de notation des intensités de coloration utilisé est le suivant : pas d'immunocoloration (0), faible coloration (1) et forte coloration (2).
Le système de notation utilisé évalue objectivement et quantitativement l'expression de Spot 14, de la synthase d'acide gras et de la lipoprotéine lipase à l'aide du logiciel de traitement et d'analyse d'images Image-Pro Plus™ (MediaCybernetics).
|
Jusqu'à 28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de participants avec l'expression FASN avant et après CLA tel qu'évalué par l'immunohistochimie quantitative et les intensités de coloration notées à 0, 1 ou 2
Délai: Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
|
Déterminer si ≥ 10 jours de consommation d'ALC supprime l'expression de FASN dans les tissus du cancer du sein in vivo.
Le système de notation des intensités de coloration utilisé est le suivant : pas d'immunocoloration (0), faible coloration (1) et forte coloration (2).
Le système de notation utilisé évalue objectivement et quantitativement l'expression de Spot 14, de la synthase d'acide gras et de la lipoprotéine lipase à l'aide du logiciel de traitement et d'analyse d'images Image-Pro Plus™ (MediaCybernetics).
|
Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Nombre de participants avec l'expression LPL avant et après CLA telle qu'évaluée par l'immunohistochimie quantitative et les intensités de coloration notées à 0, 1 ou 2
Délai: Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
|
Déterminer si ≥ 10 jours de consommation d'ALC supprime l'expression de la LPL dans les tissus cancéreux du sein in vivo.
Le système de notation des intensités de coloration utilisé est le suivant : pas d'immunocoloration (0), faible coloration (1) et forte coloration (2).
Le système de notation utilisé évalue objectivement et quantitativement l'expression de Spot 14, de la synthase d'acide gras et de la lipoprotéine lipase à l'aide du logiciel de traitement et d'analyse d'images Image-Pro Plus™ (MediaCybernetics).
|
Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Nombre de participants avec Ki67 expression pré et post CLA tel qu'évalué par immunohistochimie quantitative
Délai: Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Déterminer si ≥ 10 jours de consommation d'ALC a un impact sur l'état de la prolifération tumorale en calculant le pourcentage de cellules exprimant Ki67.
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Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Évaluer l'apoptose des cellules tumorales par immunomarquage pour la caspase 3 clivée avant et après l'ALC
Délai: Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Déterminer si ≥ 10 jours de consommation d'ALC ont un impact sur l'état de l'apoptose des cellules tumorales en mesurant la présence d'immunocoloration pour la caspase 3 clivée.
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Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Nombre de participants avec une concentration mesurable des isomères d'ALC libres dans le plasma circulant c9, t11 et t10, c12 correspondant à l'expression Spot 14.
Délai: Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Nombre de participants avec une concentration mesurable des isomères d'ALC sans plasma circulant c9t11 et t10c12 correspondant à l'expression Ki-67
Délai: Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Traitement pré-CLA et jusqu'à 2 ans Traitement post-CLA
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Sécurité du traitement à court terme avec 7,5 grammes d'ALC par jour.
Délai: 2 mois
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2 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Burton L Eisenberg, MD, Norris Cotton Cancer Center
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 juin 2009
Achèvement primaire (Réel)
1 mars 2013
Achèvement de l'étude (Réel)
1 mars 2013
Dates d'inscription aux études
Première soumission
20 mai 2009
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
26 mai 2009
Première publication (Estimation)
27 mai 2009
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
1 avril 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
7 janvier 2019
Dernière vérification
1 juin 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- D0906
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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