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Estudio de fase 3 de liberación retardada de bitartrato de cisteamina (RP103) en comparación con Cystagon® en pacientes con cistinosis

11 de abril de 2017 actualizado por: Horizon Pharma USA, Inc.

Un estudio farmacocinético y farmacodinámico cruzado aleatorizado para determinar la seguridad y eficacia de las cápsulas de liberación retardada de bitartrato de cisteamina (RP103), en comparación con Cystagon® en pacientes con cistinosis nefropática

La cistinosis es una enfermedad hereditaria que, si no se trata, provoca insuficiencia renal ya en la primera década de vida. La terapia comercializada actualmente es Cystagon® (bitartrato de cisteamina) que debe tomarse cada seis horas durante el resto de la vida del paciente para prevenir complicaciones de la cistinosis. RP103 es una formulación de bitartrato de cisteamina que se está estudiando para ver si se puede administrar con menos frecuencia, una vez cada 12 horas, y tener resultados similares a los de Cystagon® cuatro veces al día.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio multicéntrico, abierto, aleatorizado y cruzado para determinar si el tratamiento en estado estacionario dos veces al día con Cápsulas de liberación retardada de bitartrato de cisteamina (RP103) produce un agotamiento comparable de la cistina de los glóbulos blancos (WBC) niveles en comparación con el tratamiento existente de cisteamina cuatro veces al día. Implicará hasta 20 visitas a la clínica más el uso intermitente en el hogar del RP103. La mayoría de estas visitas a la clínica ocurren en grupos de 3-4 días consecutivos. A los pacientes elegibles se les ofrecerá la inscripción en un estudio de seguimiento a largo plazo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

43

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University Medical School
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory Children's Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60614
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago (Formerly Children's Memorial Hospital)
      • Lyon, Francia
        • Hospices Civils de Lyon
      • Montpellier, Francia
        • Villeneuve-Lapeyronie Hospital
      • Paris, Francia
        • Necker Hospital
      • Paris, Francia
        • Robert Debre Hospital
      • Nijmegen, Países Bajos
        • Radboud University Nijmegen Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos masculinos y femeninos deben tener cistinosis nefropática.
  • Los sujetos deben recibir una dosis estable de Cystagon® suficiente para mantener el nivel de cistina de sus glóbulos blancos (WBC) en ≤ 1,0 nmol/mitad de cistina/mg de proteína.
  • Los sujetos deben poder tragar la cápsula de Cystagon® normalmente administrada con la cápsula intacta.
  • En los últimos 6 meses, ningún cambio clínicamente significativo en la función hepática [es decir, ALT, AST, bilirrubina total] y función renal [es decir, GFR estimado] en la selección según lo determinado por el investigador.
  • Sujetos con una TFG estimada (corregida por el área de superficie corporal) > 30 ml/min/1,73 m2.
  • Las mujeres sexualmente activas en edad fértil (es decir, no estériles quirúrgicamente [ligadura de trompas, histerectomía u ovariectomía bilateral] o al menos 2 años posmenopáusicas naturales) deben aceptar utilizar la misma forma aceptable de anticoncepción desde la selección hasta la finalización del estudio.
  • Los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con las restricciones y requisitos del estudio.
  • Los sujetos o sus padres o tutores deben proporcionar un consentimiento informado por escrito y asentimiento (cuando corresponda) antes de participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Edad del sujeto < 6 años o peso del sujeto < 21 kg.
  • Sujetos con antecedentes conocidos, actualmente de las siguientes condiciones u otros problemas de salud que hacen que, en opinión del investigador, no sea seguro para ellos participar: enfermedad inflamatoria intestinal (si actualmente está activa) o han tenido una resección previa del intestino delgado; Enfermedad cardíaca (p. ej., infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, arritmias o hipertensión mal controlada) 90 días antes de la Selección; Trastorno hemorrágico activo 90 días antes de la selección; Enfermedad maligna en los últimos 2 años.
  • Pacientes con un nivel de hemoglobina < 10 g/dl en la selección o un nivel que, en opinión del investigador, hace que la participación del sujeto no sea segura.
  • Sujetos que reciben cualquier forma de medicación con cisteamina a través de una sonda gástrica.
  • Sujetos que estén recibiendo diálisis de mantenimiento o que hayan tenido un trasplante de riñón.
  • Sujetos que están en una lista activa de trasplante de riñón o que planean recibir un trasplante de riñón dentro de los 3 meses posteriores a la selección.
  • Sujetos con hipersensibilidad conocida a la cisteamina o penicilamina.
  • Sujetos femeninos que están amamantando, planeando un embarazo, que se sabe o se sospecha que están embarazadas, o tienen una prueba de embarazo en suero positiva.
  • Sujetos que hayan realizado una donación de sangre dentro de los 30 días posteriores a la selección.
  • Sujetos que, en opinión del Investigador, no pueden o no quieren cumplir con el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: RP103 Q12H

Período 1 (Semanas 4, 5, 6) o Período 2 (Semanas 7, 8, 9); Cruce inmediato al tratamiento opuesto al tomado durante el Período 1:

Cada 12H, suministrado en cápsulas de 75 y 25mg/Duración del Tratamiento: 3 semanas

Comparador activo: Cystagon® Q6H

Período de preparación (Semanas 1, 2, 3) y Período 1 (Semanas 4, 5, 6) o Período 2 (Semanas 7, 8, 9); Cruce inmediato al tratamiento opuesto al tomado durante el Período 1:

Cada 6H, suministrado en cápsulas de 150 y 50mg/Duración del Tratamiento: 3 semanas cada periodo utilizado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Los niveles de cistina de glóbulos blancos en estado estacionario de RP103 en comparación con Cystagon®
Periodo de tiempo: 4 semanas después de que el último sujeto haya completado el estudio
4 semanas después de que el último sujeto haya completado el estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Comparación de los perfiles farmacocinéticos de cisteamina, estado estacionario Cmax, entre RP103 y Cystagon®.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de que el último sujeto haya completado el estudio
4 semanas después de que el último sujeto haya completado el estudio
Comparación de perfiles PK de cisteamina, Tmax en estado estacionario, entre RP103 y Cystagon®.
Periodo de tiempo: 4 semanas después de que el último sujeto haya completado el estudio
4 semanas después de que el último sujeto haya completado el estudio
Comparación de perfiles PK de cisteamina, AUC(0-t), entre RP103 y Cystagon®.
Periodo de tiempo: 6 horas después de la dosificación de Cystagon®; 12 horas después de la dosificación para RP103.
6 horas después de la dosificación de Cystagon®; 12 horas después de la dosificación para RP103.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de octubre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de octubre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2017

Última verificación

1 de abril de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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