Crioablación percutánea de tumor renal seguida de biopsia

Criterios de inclusión:

• Presencia de al menos un cáncer renal menor o igual a 3,0 cm
• Estudios de imagen basales adecuados (CT/MRI) dentro de las 8 semanas de tratamiento o según lo indicado clínicamente.
• Los siguientes resultados de laboratorio deben estar dentro de los siguientes límites dentro de los últimos 30 días antes del día 1 del estudio. Será necesario repetir los análisis de sangre si ha transcurrido demasiado tiempo antes de las intervenciones.:
• Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,5 x 109/L
• Recuento de plaquetas ≥ 100 x 109/L
• Bilirrubina sérica ≤ 2,0 mg/dL
• Aspartato aminotransaminasa (AST) ≤ 2,5 x LSN
• Alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 2,5 x LSN
• Creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dL
• TFG >30 ml/min/m2
• Razón Internacional Normalizada < 1.5 (INR)
• Tiempo de tromboplastina parcial (PTT) <45 segundos
• Recuperado de la toxicidad de cualquier terapia previa
• Tumor accesible para la colocación de la sonda sin riesgo para las estructuras críticas adyacentes.
• Tumor visible en TC sin contraste
• Paciente dispuesto y capaz de someterse a imágenes y biopsia percutánea a intervalos de 5 a 7 meses durante 2 años y luego a discreción de los médicos del paciente.

Criterio de exclusión:

• Condición médica intercurrente que hace que el paciente no sea elegible para la crioablación
• Mujeres que están embarazadas o amamantando.
• Tumor de menos de 5 mm a la pelvis renal, vaso renal principal, uréter u otra estructura vital
• Contraindicación de la RM en pacientes en los que se requiera.
• Coagulopatía como se define anteriormente (Criterios de inclusión).
• Pacientes que no desean regresar para una biopsia e imágenes de seguimiento.