Evaluación clínica de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y/o insuficiencia cardíaca crónica (ICC)

Reclutaremos 100 pacientes mayores de 50 años con diagnóstico de EPOC y/o ICC. La EPOC se define por la presencia de obstrucción fija del flujo de aire (FEV1/FVC posterior al broncodilatador inferior al 70 %) según las directrices de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva (GOLD). Cada paciente se caracterizará por la historia clínica y el examen físico. Los pacientes con diagnóstico de EPOC deben tener: 1) antecedentes de síntomas respiratorios crónicos, es decir, tos y esputo y/o dificultad para respirar y sibilancias ocasionales (Cuestionario SGRQ y MMRC); 2) debían ser fumadores o exfumadores con más de 10 paquetes-año, y 3) ausencia documentada de antecedentes de obstrucción variable al flujo aéreo y/o diagnóstico de asma. A cada paciente se le realizarán pruebas de función pulmonar, incluida la reversibilidad al broncodilatador inhalado (400 µg de albuterol); gasometría arterial y análisis de sangre de rutina. Además, cada paciente se someterá periódicamente a una radiografía de tórax PA/LL. El diagnóstico de ICC se establece según los criterios de la Sociedad Europea de Cardiología. En el momento de ingresar al estudio, todos los pacientes estarán en condiciones clínicamente estables (es decir, sin cambios en la dosis o la frecuencia del medicamento, y sin exacerbaciones de la enfermedad ni ingresos hospitalarios en las 6 semanas anteriores). El seguimiento clínico y biológico de estos pacientes se realizará de forma prospectiva durante 2 años, de 2009 a 2011.