Клиническая оценка пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и/или хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

Мы наберем 100 пациентов старше 50 лет с диагнозом ХОБЛ и/или ХСН. ХОБЛ определяется наличием фиксированной обструкции дыхательных путей (постбронходилататорный ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%) в соответствии с рекомендациями Глобальной инициативы по обструктивным заболеваниям легких (GOLD). Каждый пациент будет охарактеризован историей болезни и физическим осмотром. Пациенты с диагнозом ХОБЛ должны иметь: 1) наличие в анамнезе хронических респираторных симптомов, т. е. кашля с мокротой и/или одышки и лишь эпизодических хрипов (опросник SGRQ и MMRC); 2) они должны были быть курильщиками или бывшими курильщиками со стажем более 10 пачек в год и 3) документально подтвержденным отсутствием в анамнезе вариабельной обструкции дыхательных путей и/или диагноза астмы. Каждому пациенту будут выполняться тесты функции легких, в том числе обратимость к ингаляционному бронходилататору (400 мкг альбутерола); газы артериальной крови и рутинные анализы крови. Кроме того, каждый пациент будет проходить регулярную рентгенографию грудной клетки PA/LL. Диагноз ХСН устанавливается в соответствии с критериями Европейского общества кардиологов. На момент включения в исследование все пациенты будут находиться в клинически стабильном состоянии (т. е. без изменений в дозировке или частоте приема лекарств, а также без обострений заболевания или госпитализаций в предшествующие 6 недель). Клинико-биологическое наблюдение за этими пациентами будет осуществляться проспективно в течение 2 лет, с 2009 по 2011 год.