Lesión Endometrial por Reproducción Asistida

Evaluar la posición y el tamaño del útero mediante ultrasonografía transabdominal, con la vejiga cómodamente llena.

Identifique el cuello uterino con un espéculo desechable. Abra un sobre opaco sellado para la asignación.

Lesión endometrial:

• Deslice suavemente la Pipelle de Cornier® (Laboratoires Prodimed, Neully-En-Thelle, Francia) a través del cuello uterino hasta el fondo uterino. Se puede usar una ecografía transbadominal para confirmar la posición.
• Retraiga el pistón hasta el final de la cánula de biopsia hasta que se bloquee creando una presión negativa.
• Barra el fondo uterino lentamente varias veces hasta el orificio interno del cuello uterino, usando movimientos regulares de un lado a otro mientras gira el muestreador para incluir toda la cavidad uterina en la muestra, durante 30 segundos o hasta que la participante pida que se detenga.

• Procedimiento simulado

La expulsión o extracción completa de su madre de un producto de la fecundación, independientemente de la duración del embarazo, que, después de tal separación, respire o muestre cualquier otra evidencia de vida, como latido del corazón, pulsación del cordón umbilical o movimiento definido de músculos voluntarios, independientemente de si se ha cortado el cordón umbilical o se ha adherido la placenta.

Nota: Todas las mujeres asignadas se utilizarán como denominador al evaluar la tasa de nacidos vivos.

Embarazo diagnosticado por visualización ultrasonográfica de uno o más sacos gestacionales o signos clínicos definitivos de embarazo. Incluye embarazo ectópico. Los sacos gestacionales múltiples se cuentan como un embarazo clínico.

Nota: Todas las mujeres asignadas se tendrán en cuenta al evaluar la tasa de embarazo clínico.

Al menos un feto con latido cardíaco después de las 12 semanas de edad gestacional.

Nota: Todas las mujeres asignadas se tendrán en cuenta al evaluar la tasa de embarazo en curso.

Pérdida de un embarazo clínico antes de las 20 semanas completas de edad gestacional (18 semanas después de la fertilización).

Nota: Todas las mujeres asignadas se tendrán en cuenta al evaluar la tasa de aborto espontáneo.

Índice de vascularización (VI), índice de flujo (FI) e índice de flujo de vascularización (VFI) evaluados a partir del endometrio mediante ultrasonografía Power Doppler tridimensional. Este resultado se evaluará cuando se observe al menos un folículo ≥ 17 mm.

Solo se informó VFI ya que es una combinación de VI y FI (VFI = VI*FI/100), y actualmente existen varias preocupaciones sobre la validez de estos índices.

Dichos índices no tienen escala.

El dolor se evaluará mediante una escala analógica visual (EVA). Usaremos una línea horizontal de 10 cm de largo, anclada por descriptores de palabras en cada extremo: "Sin dolor" = 0 cm y "Dolor muy severo" = 10 cm.

Este resultado se evaluará en ambos grupos, justo después de la lesión endometrial o del procedimiento simulado.