Lumbalgia Crónica y Atención Primaria de Salud

Kentucky ocupa el segundo lugar en discapacidad entre los estados, con el dolor lumbar crónico (CLBP, por sus siglas en inglés) como una discapacidad importante, especialmente en las áreas rurales de los investigadores. Los proveedores de atención médica de Kentucky y los EE. UU. necesitan tratamientos alternativos y efectivos. Siguiendo las recomendaciones estratégicas de investigación del NCCAM, este estudio investigará los resultados de los servicios de salud de las terapias de medicina alternativa y complementaria (CAM) en una red de investigación basada en la práctica de atención primaria existente (PBRN). Los pacientes con CLBP a menudo están dispuestos a probar opciones terapéuticas fuera del espectro médico convencional. Las terapias de masaje y relajación han demostrado una eficacia bastante buena en ensayos controlados, pero su eficacia en el "mundo real" de la atención primaria apenas comienza a evaluarse. El objetivo a largo plazo del proyecto propuesto se basa en estas dos terapias establecidas para mejorar el tratamiento del dolor lumbar crónico (CLBP, por sus siglas en inglés) en las prácticas de atención primaria. Se estudiarán dos terapias alternativas (CAM), relajación muscular progresiva (PMR) y terapia de masaje clínico (CMT). Los objetivos a corto plazo del proyecto propuesto son: (1) examinar los resultados de CAM para pacientes con CLBP remitidos desde prácticas de atención primaria, y (2) comprender mejor la toma de decisiones médica para recomendar la terapia CAM para CLBP. El Objetivo Específico 1 evaluará la mejora en los resultados relacionados con la salud de los pacientes con CLBP cuando sean derivados a PMR o CMT desde la atención primaria. El Objetivo Específico 2 explorará factores seleccionados en las decisiones de los médicos de atención primaria para recomendar la terapia CAM a estos pacientes. El estudio propuesto es único en el sentido de que aborda situaciones clínicas de la "vida real" y la toma de decisiones en prácticas clínicas tanto urbanas como rurales dentro de un PBRN existente. Si dicha remisión de CAM resulta exitosa para mejorar CLBP, proporcionaría opciones de tratamiento no adictivas y de costo relativamente bajo para su inclusión en el repertorio de médicos de atención primaria.