Chronische Rückenschmerzen und medizinische Grundversorgung

Kentucky belegt den 2. Platz in Bezug auf Behinderungen unter den Bundesstaaten, wobei chronische Rückenschmerzen (CLBP) eine der Hauptbehinderungen sind, insbesondere in den ländlichen Gebieten der Ermittler. Gesundheitsdienstleister in Kentucky und den USA benötigen alternative und wirksame Behandlungen. Gemäß den strategischen Forschungsempfehlungen des NCCAM wird diese Studie die Ergebnisse von Therapien der Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) im Gesundheitswesen in einem bestehenden praxisbasierten Forschungsnetzwerk (PBRN) für die Primärversorgung untersuchen. Die Patienten mit CLBP sind oft bereit, therapeutische Optionen außerhalb des schulmedizinischen Spektrums auszuprobieren. Massage- und Entspannungstherapien haben in kontrollierten Studien eine ziemlich gute Wirksamkeit gezeigt, aber ihre Wirksamkeit in der "realen Welt" der Primärversorgung wird erst am Anfang evaluiert. Das langfristige Ziel des vorgeschlagenen Projekts baut auf der Grundlage dieser beiden etablierten Therapien auf, um die Behandlung von chronischen Rückenschmerzen (CLBP) in der Hausarztpraxis zu verbessern. Zwei alternative (CAM) Therapien, progressive Muskelentspannung (PMR) und klinische Massagetherapie (CMT), werden untersucht. Die kurzfristigen Ziele des vorgeschlagenen Projekts sind: (1) Untersuchung der Ergebnisse von CAM für Patienten mit CLBP, die von Hausarztpraxen überwiesen wurden, und (2) besseres Verständnis der Entscheidungsfindung von Ärzten zur Empfehlung einer CAM-Therapie für CLBP. Spezifisches Ziel 1 wird die Verbesserung der gesundheitsbezogenen Ergebnisse für Patienten mit CLBP bewerten, wenn sie von der Primärversorgung an PMR oder CMT überwiesen werden. Spezifisches Ziel 2 untersucht ausgewählte Faktoren in der Entscheidung von Hausärzten, diesen Patienten eine CAM-Therapie zu empfehlen. Die vorgeschlagene Studie ist insofern einzigartig, als sie sich mit klinischen Situationen aus dem "wirklichen Leben" und der Entscheidungsfindung sowohl in städtischen als auch in ländlichen klinischen Praxen innerhalb eines bestehenden PBRN befasst. Sollte sich eine solche CAM-Überweisung zur Verbesserung von CLBP als erfolgreich erweisen, würde sie relativ kostengünstige, nicht abhängig machende Behandlungsoptionen zur Aufnahme in das Repertoire von Hausärzten bieten.