Trasplante haploidéntico de intensidad reducida para neoplasias malignas hematológicas

Criterios de inclusión:

1. Cualquier paciente con un diagnóstico hematológico u oncológico en el que se considere beneficioso el TCMH alogénico y en el que ya se haya aplicado un tratamiento de primera línea.
2. Los pacientes deben tener un donante emparentado que tenga una incompatibilidad de dos o más alelos en HLA-A;B; C; DR locus.
3. Los pacientes que tienen hermanos donantes con una incompatibilidad de un antígeno debido a la recombinación no se inscribirán en este protocolo.

4. Los pacientes deben tener una función adecuada de los órganos:

   1. FEVI de >45%
   2. DLCO >45 % de la predicha corregida para hemoglobina
   3. Función hepática adecuada definida por una bilirrubina sérica <1,8, AST o ALT <2,5 veces el límite superior normal
   4. Creatinina sérica < 2,0 mg/dl o aclaramiento de creatinina > 40 ml/min
5. Estado funcional > 70 % (Karnofsky)
6. Las pacientes deben estar dispuestas a usar métodos anticonceptivos si tienen potencial para procrear.
7. Capaz de dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

1. Estado funcional de < 70% (Karnofsky)
2. VIH positivo
3. Afectación activa del sistema nervioso central con malignidad
4. Trastorno psiquiátrico que impediría a los pacientes firmar un consentimiento informado
5. El embarazo
6. Pacientes con una esperanza de vida de < 6 meses por razones distintas a su trastorno hematológico/oncológico subyacente o complicaciones derivadas del mismo.
7. Pacientes que hayan recibido alemtuzumab dentro de las 8 semanas posteriores a la admisión al trasplante, o que hayan recibido recientemente globulina antitimocítica de caballo o conejo y tengan niveles de ATG > 2 µg/ml.
8. Pacientes que no pueden recibir ciclofosfamida
9. Los pacientes con evidencia de otra malignidad, excepto un cáncer de piel que solo requiere tratamiento local, no deben inscribirse en este protocolo.