Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Un estudio piloto para evaluar la seguridad y eficacia de Alefacept en receptores de trasplante renal de novo

1 de mayo de 2013 actualizado por: M. Javeed Ansari, Northwestern University
El propósito de este estudio es evaluar Alefacept en combinación con la inducción de alemtuzumab y el retiro del inhibidor de calcineurina y corticosteroides.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio piloto de un solo centro, iniciado por un investigador, para evaluar la seguridad y eficacia de Alefacept en combinación con la inducción de Alemtuzumab y Myfortic con retiro rápido de esteroides e inhibidores de la calcineurina en receptores de trasplante renal de novo. La terapia de inducción consiste en una dosis única de Alemtuzumab y esteroides en el perioperatorio. Se administrará tacrolimus durante los primeros 30 días postrasplante. Alefacept se administrará por vía intravenosa para las dos primeras dosis seguidas de inyecciones subcutáneas semanales hasta 12 semanas después del trasplante seguidas de inyecciones mensuales durante el resto de la duración del estudio. Los resultados primarios son los resultados de seguridad y eficacia, incluidos los episodios de rechazo agudo comprobados por biopsia, las complicaciones infecciosas u otros eventos adversos graves. Los resultados secundarios incluyen la diferenciación de T-helper, la producción de citoquinas y la generación de células T reguladoras evaluadas mediante ensayos de monitoreo inmunológico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • La Junta de Revisión Institucional (IRB, por sus siglas en inglés) aprobó por escrito la Autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos (HIPAA, por sus siglas en inglés) para sitios de los EE. retiro de medicamentos prohibidos, si corresponde)
  • Receptor de un riñón de un donante vivo emparentado no HLA idéntico, de un donante vivo no emparentado o de un donante fallecido
  • Receptor de un trasplante renal de novo
  • ≥ 18 años de edad
  • Se prevé recibir la primera dosis oral de tacrolimus dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento de trasplante
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa y deben aceptar mantener un control de la natalidad efectivo durante el estudio.

El donante sano es elegible para la extracción de sangre si:

  • La Junta de Revisión Institucional (IRB, por sus siglas en inglés) aprobó por escrito el Consentimiento informado y la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA, por sus siglas en inglés) Se obtiene la autorización para los sitios de los EE.
  • El sujeto es un donante de un sujeto de trasplante de riñón de novo que está inscrito en el estudio o un voluntario sano autodeclarado que no es donante de riñón para un sujeto inscrito en el estudio
  • ≥ 18 años de edad

Criterio de exclusión:

  • Recibió previamente o está recibiendo un trasplante de órgano que no sea un riñón
  • Sensibilidad al yodo
  • Recibirá un trasplante de un donante que no late a corazón (donación después de una muerte cardíaca - DCD)
  • Recibe un trasplante de un donante vivo emparentado HLA idéntico
  • Recibirá un riñón solitario de un donante fallecido < 5 años de edad
  • Recibirá un riñón con un tiempo de isquemia fría (CIT) anticipado de > 30 horas
  • Recibirá un riñón de donante incompatible ABO
  • Se sabe que el receptor o el donante es seropositivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • El receptor tiene una prueba cruzada de células T o B positiva según el método de determinación estándar del sitio de investigación. Para los receptores en los que se realiza una prueba cruzada de citometría de flujo y es positivo en las pruebas de células T o B, los receptores se excluyen solo si se detectan anticuerpos anti-HLA específicos del donante mediante pruebas de anticuerpos anti-HLA específicas basadas en citometría de flujo.
  • Neoplasia maligna actual o antecedentes de neoplasia maligna (dentro de los últimos 5 años), excepto carcinoma de células escamosas o basales no metastásico de la piel que se haya tratado con éxito
  • Enfermedad hepática importante
  • Serológicamente negativo para citomegalovirus (CMV) con donante serológicamente positivo para CMV
  • Serológicamente negativo para el virus de Epstein Barr
  • Ha recibido terapia con inmunoglobulina intravenosa (IGIV) en los tres meses anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  • Infección concomitante no controlada o cualquier otra condición médica inestable que pueda interferir con los objetivos del estudio
  • Participar simultáneamente en otro estudio de medicamentos o ha recibido un medicamento en investigación dentro de los 28 días anteriores al trasplante
  • Hipersensibilidad conocida a alefacept, alemtuzumab, tacrolimus, ácido micofenólico, corticoides o cualquiera de sus componentes
  • Cualquier forma de abuso de sustancias, trastorno psiquiátrico o una condición que, en opinión del Investigador, podría invalidar la comunicación con el Investigador.
  • El sujeto está embarazada o amamantando
  • Es improbable que el sujeto cumpla con las visitas programadas en el protocolo
  • El sujeto recibirá un trasplante de riñón de un donante con criterios ampliados (ECD)
  • Recibirá un trasplante de riñón de un donante de alto riesgo de los CDC

El sujeto donante sano será excluido de la participación si se aplica alguna de las siguientes condiciones:

  • Incapaz de comprender la naturaleza investigativa de la participación en el protocolo
  • Se determinó que los resultados del conteo sanguíneo completo están fuera de los rangos normales

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Alefacecept (ASP0485)
Seguridad y eficacia de alefacept en combinación con la inducción de alemtuzumab y el inhibidor de calcineurina (CNI) y la retirada de corticosteroides.
Retirada del inhibidor de calcineurina a los 30 días postrasplante. Administre Alefacept 7,5 mg después de la operación el día 0, después de la operación el día 2 por vía IV; Alefacept 15 mg SQ X 12 semanas, luego mensualmente hasta el Mes 12.
Otros nombres:
  • ASP0485

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de rechazo agudo comprobado por primera biopsia (grado de Banff ≥ 1) (tasa BCAR) e infecciones
Periodo de tiempo: A los 12 meses del trasplante
Evaluar la seguridad y la eficacia de alefacept en combinación con una dosis única de inducción de alemtuzamab y micofenólico sódico recubierto entérico con retiro del inhibidor de la calcineurina y eliminación rápida de los corticosteroides mediante el examen de la incidencia de rechazo agudo comprobado por primera biopsia (Banff Grado ≥ 1) (BCAR tasa) y la incidencia y presentación clínica de las infecciones.
A los 12 meses del trasplante

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto sobre las células inmunes
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después del trasplante
Evaluar cómo afecta el alefacept a la diferenciación de las células T, la memoria y la homeostasis inmunorreguladora de las células T, las células B y el perfil de citocinas/quimiocinas mediante el uso de varios ensayos de monitorización inmunitaria.
Hasta 12 meses después del trasplante
Evaluar las medidas de resultado secundarias de eficacia y seguridad
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después del trasplante
A los 12 meses: tasas de supervivencia del paciente/injerto, tasa de BCAR, grado máximo de rechazo agudo con BCAR, incidencia de rechazos agudos tratados clínicamente, incidencia de la terapia con anticuerpos antilinfocitos para el tratamiento del rechazo, incidencia de múltiples episodios de rechazo, incidencia del tratamiento fracaso (definido como muerte, pérdida del injerto, rechazo agudo confirmado por biopsia, pérdida de seguimiento o interrupción temprana del régimen de tratamiento), Incidencia de leucopenia, Incidencia de infección bacteriana, fúngica, viral o parasitaria. A los 6 y 12 meses: creatinina sérica, TFG por depuración de iohexol. Tiempo hasta el primer BCAR
Hasta 12 meses después del trasplante

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: M. Javeed Ansari, MD, Northwestern Universiy, Northwestern Memorial Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de julio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de julio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de mayo de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de mayo de 2013

Última verificación

1 de mayo de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STU 00029396
  • 640 5442000 60026221 01 (Otro identificador: Northwestern University Internal Tracking Number)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir