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Uno studio pilota per valutare la sicurezza e l'efficacia di Alefacept nei destinatari di trapianto di rene de novo

1 maggio 2013 aggiornato da: M. Javeed Ansari, Northwestern University
Lo scopo di questo studio è valutare Alefacept in combinazione con l'induzione di alemtuzumab e l'inibitore della calcineurina e la sospensione del corticosteroide.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di un singolo centro, avviato dallo sperimentatore, studio pilota per valutare la sicurezza e l'efficacia di Alefacept in combinazione con l'induzione di Alemtuzumab e Myfortic con sospensione rapida di steroidi e inibitori della calcineurina in pazienti sottoposti a trapianto di rene de novo. La terapia di induzione prevede una singola dose di Alemtuzumab e steroidi nel peri-operatorio. Tacrolimus verrà somministrato per i primi 30 giorni dopo il trapianto. Alefacept sarà somministrato IV per le prime due dosi seguite da iniezioni sottocutanee settimanali fino a 12 settimane dopo il trapianto seguite da iniezioni mensili per il resto della durata dello studio. Gli esiti primari sono gli esiti di sicurezza ed efficacia, inclusi episodi di rigetto acuto comprovati dalla biopsia, complicanze infettive o altri eventi avversi gravi. Gli esiti secondari includono la differenziazione T-helper, la produzione di citochine e la generazione di cellule T regolatorie valutate mediante test di monitoraggio immunitario.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern Memorial Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • L'Institutional Review Board (IRB) ha approvato l'autorizzazione scritta per il consenso informato e l'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) per i siti degli Stati Uniti, o un linguaggio sulla privacy equivalente secondo le normative nazionali, ottenuto dal soggetto o da un rappresentante legalmente autorizzato prima delle procedure relative allo studio (incluse ritiro di farmaci proibiti, se applicabile)
  • Destinatario di un rene da donatore vivente non imparentato HLA identico, donatore vivente non imparentato o donatore deceduto
  • Destinatario di un trapianto di rene de novo
  • ≥ 18 anni di età
  • Si prevede di ricevere la prima dose orale di tacrolimus entro 48 ore dalla procedura di trapianto
  • I soggetti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo e devono accettare di mantenere un controllo delle nascite efficace durante lo studio

Il donatore sano è idoneo al prelievo di sangue se:

  • L'Institutional Review Board (IRB) ha approvato il consenso informato scritto e l'autorizzazione dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) per i siti statunitensi, o un linguaggio sulla privacy equivalente secondo le normative nazionali, è ottenuto dal soggetto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio
  • Il soggetto è un donatore di un soggetto sottoposto a trapianto di rene de novo che è arruolato nello studio o un volontario autodichiarato sano che non è un donatore di rene per un soggetto arruolato nello studio
  • ≥ 18 anni di età

Criteri di esclusione:

  • Precedentemente ricevuto o sta ricevendo un trapianto di organo diverso da un rene
  • Sensibilità allo iodio
  • Riceverà un trapianto da un donatore a cuore non battente (donazione dopo morte cardiaca - DCD)
  • Riceve un trapianto da un donatore vivente imparentato HLA identico
  • Riceverà un rene solitario da un donatore deceduto < 5 anni di età
  • Riceverà un rene con un tempo di ischemia fredda anticipato (CIT) di> 30 ore
  • Riceverà un rene da donatore incompatibile ABO
  • Il ricevente o il donatore è noto per essere sieropositivo per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
  • Il destinatario ha un crossmatch di cellule T o B positivo secondo il metodo standard di determinazione del sito sperimentale. Per i riceventi in cui viene eseguito un crossmatch con citometria a flusso ed è positivo al test delle cellule T o B, i riceventi vengono esclusi solo se l'anticorpo anti-HLA specifico del donatore viene rilevato mediante test anticorpale anti-HLA specifico basato sulla citometria a flusso.
  • Tumore maligno in atto o storia di tumore maligno (negli ultimi 5 anni), ad eccezione del carcinoma a cellule basali o squamose non metastatico della pelle che è stato trattato con successo
  • Malattia epatica significativa
  • Sierologicamente negativo per citomegalovirus (CMV) con donatore di CMV sierologicamente positivo
  • Sierologicamente negativo per il virus Epstein Barr
  • - Ha ricevuto una terapia con immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) nei tre mesi precedenti la prima dose del farmaco in studio
  • Infezione concomitante incontrollata o qualsiasi altra condizione medica instabile che potrebbe interferire con gli obiettivi dello studio
  • Partecipa contemporaneamente a un altro studio farmacologico o ha ricevuto un farmaco sperimentale entro 28 giorni prima del trapianto
  • Ipersensibilità nota ad alefacept, alemtuzumab, tacrolimus, acido micofenolico, corticosteroidi o uno qualsiasi dei loro componenti
  • Qualsiasi forma di abuso di sostanze, disturbo psichiatrico o una condizione che, a parere dell'investigatore, potrebbe invalidare la comunicazione con l'investigatore
  • Il soggetto è in gravidanza o in allattamento
  • È improbabile che il soggetto rispetti le visite programmate nel protocollo
  • Il soggetto riceverà un trapianto di rene da un donatore con criteri estesi (ECD)
  • Riceverà un trapianto di rene da un donatore ad alto rischio del CDC

Il soggetto donatore sano sarà escluso dalla partecipazione se si verifica una delle seguenti condizioni:

  • Incapace di comprendere la natura investigativa della partecipazione al protocollo
  • Risultati dell'emocromo completo determinati al di fuori degli intervalli normali

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Alefacept (ASP0485)
Sicurezza ed efficacia di alefacept in combinazione con induzione di alemtuzumab e inibitore della calcineurina (CNI) e sospensione del corticosteroide.
Sospensione dell'inibitore della calcineurina a 30 giorni dopo il trapianto. Somministrare Alefacept 7,5 mg post-operatorio giorno 0, post-operatorio giorno 2 somministrato EV; Alefacept 15 mg SQ X 12 settimane, poi una volta al mese fino al mese 12.
Altri nomi:
  • ASP0485

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza del primo rigetto acuto comprovato da biopsia (Banff Grade≥ 1) (tasso BCAR) e infezioni
Lasso di tempo: A 12 mesi dal trapianto
Per valutare la sicurezza e l'efficacia di alefacept in combinazione con una singola dose di induzione di alemtuzamab e sodio micofenolico rivestito con enterico con sospensione dell'inibitore della calcineurina e rapida eliminazione dei corticosteroidi, esaminando l'incidenza del primo rigetto acuto dimostrato da biopsia (grado di Banff ≥ 1) (BCAR tasso) e l'incidenza e la presentazione clinica delle infezioni.
A 12 mesi dal trapianto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Influenza sulle cellule immunitarie
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo il trapianto
Valutare in che modo alefacept influenza la differenziazione delle cellule T, la memoria e l'omeostasi immunoregolatoria delle cellule T, le cellule B e il profilo delle citochine/chemochine utilizzando vari test di monitoraggio immunitario.
Fino a 12 mesi dopo il trapianto
Valutare le misure di esito secondarie di efficacia e sicurezza
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo il trapianto
A 12 mesi: tassi di sopravvivenza del paziente/innesto, tasso di BCAR, grado massimo di rigetto acuto con BCAR, incidenza di rigetti acuti trattati clinicamente, incidenza della terapia con anticorpi anti-linfociti per il trattamento del rigetto, incidenza di episodi di rigetto multiplo, incidenza del trattamento fallimento (definito come decesso, perdita del trapianto, rigetto acuto confermato da biopsia, perdita al follow-up o interruzione precoce del regime terapeutico), incidenza di leucopenia, incidenza di infezione batterica, fungina, virale o parassitaria. A 6 e 12 mesi: creatinina sierica, GFR mediante clearance iohexol. È ora del primo BCAR
Fino a 12 mesi dopo il trapianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: M. Javeed Ansari, MD, Northwestern Universiy, Northwestern Memorial Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 luglio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 luglio 2010

Primo Inserito (Stima)

16 luglio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

3 maggio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 maggio 2013

Ultimo verificato

1 maggio 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STU 00029396
  • 640 5442000 60026221 01 (Altro identificatore: Northwestern University Internal Tracking Number)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trapianto; Fallimento, Rene

  • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
    Ritirato
    Pazienti affetti da cancro sottoposti a trapianto di cellule staminali (RCT of ACP for Transplant)

Prove cliniche su Alefacept (ASP0485)

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