- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01215175
Estudio de seguridad y tolerabilidad de la vacuna antineumocócica conjugada V114 versus Prevnar™ (V114-001)
15 de marzo de 2019 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC
Un estudio doble ciego multicéntrico de la seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de la vacuna antineumocócica conjugada (V114) en comparación con Prevnar™ en adultos y niños pequeños sanos
Este estudio se lleva a cabo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de la vacuna antineumocócica conjugada 15-valente (V114) en comparación con Prevnar™ en adultos y niños pequeños sanos.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio se amplió para obtener sueros adicionales de participantes adultos para respaldar un mayor desarrollo, validación y rendimiento de los ensayos de anticuerpos antineumocócicos.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
150
Fase
- Fase 1
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
1 año a 45 años (ADULTO, NIÑO)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
Etapa adulta:
- Adultos ≥18 a 45 años de edad en buen estado de salud.
- Consentimiento informado firmado y fechado antes de recibir la vacuna.
- Afebril (<100.4°F [<38.0°C] oral o equivalente) el día de la vacunación.
- El participante puede leer, comprender y completar los cuestionarios del estudio (es decir, la Tarjeta de informe de vacunas).
- El participante puede asistir a todas las visitas programadas y cumplir con los procedimientos del estudio.
- El participante tiene acceso a un teléfono.
- Las mujeres deben tener una prueba de embarazo en orina negativa.
Etapa de niño pequeño:
- Niños pequeños sanos, de 12 a 15 meses de edad que hayan completado previamente una serie completa documentada de 3 dosis para bebés de Prevnar™ a los 2, 4 y 6 meses de edad.
- El padre/tutor legal del participante comprende los procedimientos del estudio, los tratamientos alternativos disponibles y los riesgos relacionados con el estudio, y acepta participar voluntariamente al dar su consentimiento informado por escrito.
- Afebril, con una temperatura rectal <38,1°C (<100,5°F) o temperatura axilar <37.8°C (<100.0°F) el día de la vacunación.
- El padre/tutor legal del participante puede leer, comprender y completar los cuestionarios del estudio (es decir, el Informe de vacunación).
- El participante puede asistir a todas las visitas programadas y cumplir con los procedimientos del estudio.
- El padre/tutor legal del participante tiene acceso a un teléfono.
Criterio de exclusión:
Etapa adulta:
- Recibir cualquier vacuna antineumocócica de polisacáridos en cualquier momento o recibir la vacuna de polisacáridos conjugados después del segundo año de vida.
- Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la vacuna antineumocócica conjugada.
- Personas inmunocomprometidas conocidas o sospechadas, incluidas las personas con inmunodeficiencia congénita, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, mieloma múltiple, malignidad generalizada, insuficiencia renal crónica (valores de creatinina sérica más recientes en la historia clínica ≥3 mg/dL ), síndrome nefrítico u otras afecciones asociadas con la inmunosupresión, como trasplante de órganos o médula ósea.
- Asplenia funcional o anatómica.
- Antecedentes de enfermedades autoinmunes que incluyen esclerosis múltiple (EM), lupus sistémico, polimiositis, miositis por cuerpos de inclusión, dermatomiositis, tiroiditis de Hashimoto, síndrome de Sjogren, artritis reumatoide, otros trastornos autoinmunes.
- Historia del síndrome de fatiga crónica.
- Trastornos neurológicos o cognitivos del comportamiento conocidos que incluyen esclerosis múltiple (EM), enfermedad similar a la EM, encefalitis/mielitis, encefalomielitis aguda diseminada (ADEM), trastorno generalizado del desarrollo y trastornos relacionados.
- El participante tiene un trastorno de la coagulación que contraindica la vacunación IM.
- Uso de cualquier terapia inmunosupresora (Nota: se permiten esteroides tópicos e inhalados/nebulizados). Los participantes que toman corticosteroides deben ser excluidos si están recibiendo o se espera que reciban, en el período de 30 días antes de la Visita 1 a la Visita 2, dosis sistémicas mayores que las requeridas para el reemplazo fisiológico, es decir, >5 mg de prednisona (o equivalente) diariamente y durante >2 semanas. Las terapias inmunosupresoras excluidas también incluyen agentes quimioterapéuticos utilizados para tratar el cáncer u otras afecciones, y tratamientos asociados con el trasplante de órganos o médula ósea, o enfermedades autoinmunes.
- Cualquier enfermedad subyacente que complicaría la evaluación y finalización de este estudio.
- Cualquier vacuna de virus no vivo autorizada administrada dentro de los 14 días anteriores a la recepción de la vacuna del estudio o está programada para recibir cualquier otra vacuna autorizada dentro de los 30 días posteriores a la recepción de la vacuna del estudio. (Excepción: la vacuna inactivada contra la influenza puede administrarse durante el estudio, pero debe administrarse al menos 7 días antes de recibir la vacuna del estudio o al menos 15 días después de recibir la vacuna del estudio).
- El participante recibió una vacuna de virus vivo autorizada dentro de los 30 días anteriores a la recepción de la vacuna del estudio o está programado para recibir una vacuna de virus vivo autorizada dentro de los 30 días posteriores a la recepción de la vacuna del estudio.
- El participante ha recibido toxoide diftérico dentro de los 6 meses anteriores a la recepción de la vacuna del estudio.
- Recepción previa de una transfusión de sangre o hemoderivados, incluida la inmunoglobulina, administrados dentro de los 6 meses anteriores a la recepción de la vacuna del estudio.
- Medicamentos o vacunas en investigación recibidos dentro de los 2 meses anteriores a la recepción de la vacuna del estudio.
- Participación en otro estudio clínico dentro de los 42 días anteriores al comienzo o en cualquier momento durante la duración del estudio clínico actual.
- Hospitalización reciente por enfermedad aguda dentro de los 3 meses anteriores a la recepción de la vacuna del estudio.
- Antecedentes de enfermedad neumocócica invasiva (cultivo de sangre positivo, cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo u otro sitio estéril) o antecedentes conocidos de otra enfermedad neumocócica con cultivo positivo.
- Historia de enfermedad febril (≥100,40 F [≥38,00 C] oral o equivalente) dentro de las 72 horas anteriores a la recepción de la vacuna del estudio.
- La participante está embarazada o amamantando o espera concebir dentro de la duración prevista del estudio. Las participantes femeninas con potencial reproductivo deben haber estado usando 2 métodos anticonceptivos aceptables durante 2 semanas antes de la inscripción y aceptar usar 2 métodos anticonceptivos aceptables durante 1 mes después de la vacunación. (Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen el uso de anticonceptivos hormonales, dispositivo intrauterino (DIU), diafragma con espermicida, esponja anticonceptiva, ligadura de trompas, condones o abstinencia).
- Cualquier participante que no pueda ser seguido adecuadamente por seguridad de acuerdo con el plan de protocolo.
- Es poco probable que el participante cumpla con los procedimientos del estudio, acuda a las citas o planee mudarse durante el estudio.
- Cualquier otro motivo que a juicio del investigador pueda interferir con la evaluación requerida por el estudio.
Etapa de niño pequeño:
- Haber recibido menos de la serie completa de 3 dosis para bebés de Prevnar™ o la tercera dosis menos de 2 meses antes de la vacuna del estudio.
- Hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la vacuna antineumocócica conjugada.
- Deterioro conocido o sospechado de la función inmunológica.
- El participante tiene antecedentes de inmunodeficiencia congénita o adquirida (p. ej., esplenomegalia).
- El participante o su madre tiene infección por VIH documentada.
- Asplenia funcional o anatómica.
- Antecedentes de enfermedades autoinmunes que incluyen esclerosis múltiple (EM), lupus sistémico, polimiositis, miositis por cuerpos de inclusión, dermatomiositis, tiroiditis de Hashimoto, síndrome de Sjogren, artritis reumatoide, otros trastornos autoinmunes.
- Trastornos neurológicos o cognitivos del comportamiento conocidos que incluyen esclerosis múltiple (EM), enfermedad similar a la EM, encefalitis/mielitis, encefalomielitis diseminada aguda, trastorno generalizado del desarrollo y trastornos relacionados.
- Recibir tratamiento con corticoides intramusculares, orales o intravenosos en las 2 semanas previas a la vacunación. (Nota: los niños pequeños que toman esteroides tópicos e inhalados/nebulizados pueden participar en el estudio). El uso de esteroides sistémicos solo está permitido cuando el participante recibe menos de 2 mg/kg por día de prednisona (o su equivalente), o menos de 20 mg/d si pesa más de 10 kg y no tiene inmunodepresión.
- El participante ha recibido otras vacunas no vivas autorizadas administradas dentro de los 14 días anteriores a la recepción de la vacuna del estudio.
- El participante ha recibido una vacuna de virus vivo autorizada dentro de los 30 días anteriores a la recepción de la vacuna del estudio (Excepción: vacuna contra el virus de la influenza administrada de acuerdo con las pautas recomendadas dentro de los 7 días posteriores a la recepción de la vacuna del estudio).
- Recepción previa de una transfusión de sangre o hemoderivados, incluidas las inmunoglobulinas.
- Medicamentos o vacunas en investigación recibidos dentro de los 2 meses anteriores a la recepción de la vacuna del estudio.
- Participación en otro estudio clínico dentro de los 42 días anteriores al comienzo o en cualquier momento durante la duración del estudio clínico actual.
- Antecedentes de enfermedad neumocócica invasiva (cultivo de sangre positivo, cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo u otro sitio estéril) o antecedentes conocidos de otra enfermedad neumocócica con cultivo positivo.
- Una enfermedad febril reciente (<72 horas) (temperatura rectal ≥38.1°C [≥100.5°F]) ocurriendo dentro de las 48 horas antes de recibir la vacuna del estudio.
- Historia de fracaso para prosperar.
- El participante tiene un trastorno de la coagulación que contraindica la vacunación IM.
- El participante y su madre están documentados como positivos para el antígeno de superficie de la hepatitis B.
- Cualquier niño pequeño que no pueda ser seguido adecuadamente por seguridad de acuerdo con el plan de protocolo.
- Es poco probable que el padre/tutor legal del participante cumpla con los procedimientos del estudio, asista a las citas o planee mudarse durante el estudio.
- Cualquier otro motivo que a juicio del investigador pueda interferir con la evaluación requerida por el estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Prevnar™ - Cohorte de adultos
Los participantes adultos sanos recibieron una sola inyección intramuscular de 0,5 ml de Prevnar™ el día 1.
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Vacuna antineumocócica conjugada 13-valente con los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F (2,2 mcg cada uno), serotipo 6B (4,4 mcg) y adyuvante de fosfato de aluminio (125 mcg ) en cada dosis de 0,5 ml.
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EXPERIMENTAL: V114 con adyuvante: cohorte de niños pequeños
Los niños pequeños sanos (12-15 meses de edad) que habían completado una serie completa documentada de 3 dosis de Prevnar™ para bebés recibieron una sola inyección intramuscular de 0,5 ml de V114 con adyuvante de aluminio el día 1.
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Vacuna antineumocócica conjugada 15-valente con los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F, 33F (2,0 mcg cada uno), serotipo 6B (4,0 mcg) y fosfato de aluminio adyuvante (125 mcg) en cada dosis de 0,5 mL.
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EXPERIMENTAL: V114 Cohorte de niños pequeños sin adyuvante
Los niños pequeños sanos (12-15 meses de edad) participantes que completaron una serie completa documentada de 3 dosis de Prevnar™ para bebés recibieron una sola inyección intramuscular de 0,5 ml de V114 sin adyuvante el día 1.
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Vacuna antineumocócica conjugada 15-valente con los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F, 33F (2,0 mcg cada uno), serotipo 6B (4,0 mcg) en cada 0,5 dosis ml.
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COMPARADOR_ACTIVO: Prevnar™- Cohorte de niños pequeños
Los niños pequeños sanos (12-15 meses de edad) participantes que habían completado previamente una serie completa documentada de 3 dosis de Prevnar™ para bebés recibieron una única inyección intramuscular de 0,5 ml de Prevnar™ el día 1.
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Vacuna antineumocócica conjugada 13-valente con los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F (2,2 mcg cada uno), serotipo 6B (4,4 mcg) y adyuvante de fosfato de aluminio (125 mcg ) en cada dosis de 0,5 ml.
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EXPERIMENTAL: V114 con adyuvante: cohorte de adultos
Los participantes adultos sanos recibieron una única inyección intramuscular de 0,5 ml de V114 con adyuvante de aluminio el día 1.
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Vacuna antineumocócica conjugada 15-valente con los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F, 33F (2,0 mcg cada uno), serotipo 6B (4,0 mcg) y fosfato de aluminio adyuvante (125 mcg) en cada dosis de 0,5 mL.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Adulto: Porcentaje de participantes con algún evento adverso
Periodo de tiempo: Hasta el día 14 después de la vacunación
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Un evento adverso (EA) se define como cualquier evento médico adverso en un paciente o sujeto de investigación clínica al que se le administra un producto farmacéutico y que no necesariamente tiene que tener una relación causal con este tratamiento.
Por lo tanto, un EA puede ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en el protocolo, se considere o no relacionado con el medicamento o el procedimiento especificado en el protocolo.
Cualquier empeoramiento de una condición preexistente que se asocie temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también es un EA.
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Hasta el día 14 después de la vacunación
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Niño pequeño: porcentaje de participantes con cualquier evento adverso
Periodo de tiempo: Hasta el día 14 después de la vacunación
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Un evento adverso (EA) se define como cualquier evento médico adverso en un paciente o sujeto de investigación clínica al que se le administra un producto farmacéutico y que no necesariamente tiene que tener una relación causal con este tratamiento.
Por lo tanto, un EA puede ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en el protocolo, se considere o no relacionado con el medicamento o el procedimiento especificado en el protocolo.
Cualquier empeoramiento de una condición preexistente que se asocie temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también es un EA.
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Hasta el día 14 después de la vacunación
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Adulto: Porcentaje de participantes con algún evento adverso grave
Periodo de tiempo: Hasta el día 14 después de la vacunación
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Un evento adverso grave (SAE, por sus siglas en inglés) es un AA que resulta en la muerte, pone en peligro la vida, requiere o prolonga una hospitalización existente, resulta en una discapacidad o incapacidad persistente o significativa, es una anomalía congénita o un defecto de nacimiento, o es otro evento médico importante que se considera tales por juicio médico o científico.
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Hasta el día 14 después de la vacunación
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Niño pequeño: porcentaje de participantes con cualquier evento adverso grave
Periodo de tiempo: Hasta el día 14 después de la vacunación
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Un evento adverso grave (SAE, por sus siglas en inglés) es un AA que resulta en la muerte, pone en peligro la vida, requiere o prolonga una hospitalización existente, resulta en una discapacidad o incapacidad persistente o significativa, es una anomalía congénita o un defecto de nacimiento, o es otro evento médico importante que se considera tales por juicio médico o científico.
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Hasta el día 14 después de la vacunación
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Adulto: porcentaje de participantes con cualquier evento adverso relacionado con la vacuna
Periodo de tiempo: Hasta el día 14 después de la vacunación
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Un EA se define como cualquier evento médico adverso en un paciente o sujeto de investigación clínica al que se le administró un producto farmacéutico y que no necesariamente tiene que tener una relación causal con este tratamiento.
Por lo tanto, un EA puede ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en el protocolo, se considere o no relacionado con el medicamento o el procedimiento especificado en el protocolo.
Cualquier empeoramiento de una condición preexistente que se asocie temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también es un EA.
El investigador determinó la relación del EA con la vacuna del estudio.
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Hasta el día 14 después de la vacunación
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Niño pequeño: porcentaje de participantes con cualquier evento adverso relacionado con la vacuna
Periodo de tiempo: Hasta el día 14 después de la vacunación
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Un EA se define como cualquier evento médico adverso en un paciente o sujeto de investigación clínica al que se le administró un producto farmacéutico y que no necesariamente tiene que tener una relación causal con este tratamiento.
Por lo tanto, un EA puede ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en el protocolo, se considere o no relacionado con el medicamento o el procedimiento especificado en el protocolo.
Cualquier empeoramiento de una condición preexistente que se asocie temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también es un EA.
El investigador determinó la relación del EA con la vacuna del estudio.
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Hasta el día 14 después de la vacunación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Adulto: Porcentaje de participantes que alcanzan el valor umbral específico de serotipo de inmunoglobulina G (IgG) de ≥ 0,35 μg/mL
Periodo de tiempo: Día 30 después de la vacunación
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La inmunoglobulina G (IgG) para los serotipos contenidos en V114 se determinó mediante un ensayo de electroquimioluminiscencia.
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Día 30 después de la vacunación
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Niños pequeños: porcentaje de participantes que alcanzan el valor umbral específico de serotipo de inmunoglobulina G (IgG) de ≥ 0,35 μg/mL
Periodo de tiempo: Día 30 después de la vacunación
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La inmunoglobulina G (IgG) para los serotipos contenidos en V114 se determinó mediante un ensayo de electroquimioluminiscencia.
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Día 30 después de la vacunación
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Adulto: concentración media geométrica (GMC) de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) de serotipo neumocócico
Periodo de tiempo: Día 30 después de la vacunación
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La IgG específica de serotipo neumocócico se midió en suero usando un ensayo de electroquimioluminiscencia.
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Día 30 después de la vacunación
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Niños pequeños: Concentración media geométrica (GMC) de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) de serotipo neumocócico
Periodo de tiempo: Día 30 después de la vacunación
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La IgG específica de serotipo neumocócico se midió en suero usando un ensayo de electroquimioluminiscencia.
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Día 30 después de la vacunación
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Adulto: Porcentaje de participantes que lograron actividad opsonofagocítica (OPA) ≥1:8
Periodo de tiempo: Día 30 después de la vacunación
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La OPA para los serotipos contenidos en V114 se determinó mediante un ensayo opsonofagocítico multiplex.
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Día 30 después de la vacunación
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Niño pequeño: Porcentaje de participantes que lograron actividad opsonofagocítica (OPA) ≥1:8
Periodo de tiempo: Día 30 después de la vacunación
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La OPA para los serotipos contenidos en V114 se determinó mediante un ensayo opsonofagocítico multiplex.
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Día 30 después de la vacunación
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Adulto: Título medio geométrico (GMT) de la actividad opsonofagocítica específica del serotipo neumocócico (OPA)
Periodo de tiempo: Día 30 después de la vacunación
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La OPA para los serotipos contenidos en V114 se determinó mediante un ensayo opsonofagocítico multiplex
|
Día 30 después de la vacunación
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Niño pequeño: Título medio geométrico (GMT) de la actividad opsonofagocítica específica del serotipo neumocócico (OPA)
Periodo de tiempo: Día 30 después de la vacunación
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La OPA para los serotipos contenidos en V114 se determinó mediante un ensayo opsonofagocítico multiplex
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Día 30 después de la vacunación
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Sobanjo-ter Meulen A, Vesikari T, Malacaman EA, Shapiro SA, Dallas MJ, Hoover PA, McFetridge R, Stek JE, Marchese RD, Hartzel J, Watson WJ, Musey LK. Safety, tolerability and immunogenicity of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine in toddlers previously vaccinated with 7-valent pneumococcal conjugate vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2015 Feb;34(2):186-94. doi: 10.1097/INF.0000000000000516.
- McFetridge R, Meulen AS, Folkerth SD, Hoekstra JA, Dallas M, Hoover PA, Marchese RD, Zacholski DM, Watson WJ, Stek JE, Hartzel JS, Musey LK. Safety, tolerability, and immunogenicity of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine in healthy adults. Vaccine. 2015 Jun 4;33(24):2793-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.04.025. Epub 2015 Apr 23.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
25 de septiembre de 2009
Finalización primaria (ACTUAL)
16 de abril de 2010
Finalización del estudio (ACTUAL)
5 de enero de 2011
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
4 de octubre de 2010
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
5 de octubre de 2010
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
6 de octubre de 2010
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
18 de marzo de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
15 de marzo de 2019
Última verificación
1 de marzo de 2019
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- V114-001 (OTRO: Merck Protocol Number)
- 2009-015103-58 (OTRO: EudraCT Number)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .