Eficacia del régimen concomitante de 10 días frente a la terapia dual de dosis alta en la terapia de rescate contra Helicobacter Pylori

Se reclutarán pacientes de 18 años con gastritis crónica positiva para H. pylori con/sin úlceras pépticas. Todos se someten a una endoscopia con biopsia antes del tratamiento. De cuatro a ocho semanas después de la finalización del tratamiento, el estado de infección por H. pylori se examinará mediante endoscopia con biopsia o la prueba del aliento con urea-carbono 13 si los pacientes rechazan la segunda endoscopia. El genotipo del citocromo P450 (CYP)2C19 de cada participante se analizará mediante el método de polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción basado en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR-RFLP). Una secuencia de números aleatorios generados por computadora se bloqueará en dos subgrupos, digamos A y B.

Si los pacientes habían recibido anti-H. pylori anteriormente, se les invitará a participar en el estudio para evaluar la eficacia de los regímenes de rescate. Después de dar su consentimiento informado por escrito, todos los pacientes serán etiquetados con números por orden de inscripción. Cada paciente será asignado al azar a uno de dos grupos de tratamiento que recibe medicamentos durante 10 a 14 días:

grupo A - terapia dual de dosis alta (rabeprazol 20 mg qid + amoxicilina 750 mg qid durante 14 días); grupo B - terapia concomitante (rabeprazol 20 mg + amoxicilina 1000 mg + metronidazol 500 mg + claritromicina 500 mg, bid durante 10 días).

A todos los pacientes se les pedirá que completen un cuestionario y que registren los síntomas y el consumo de drogas diariamente en una tarjeta de diario durante el período de tratamiento. Después del tratamiento, los pacientes serán atendidos en la Clínica ambulatoria para investigar la adherencia del paciente y los efectos adversos del tratamiento.