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Dexametasona en comparación con ondansetrón y dexametasona para la profilaxis de los vómitos posoperatorios en niños (vomiting)

2 de agosto de 2011 actualizado por: Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

Dexametasona en comparación con ondansetrón y dexametasona para la profilaxis de los vómitos posoperatorios en niños sometidos a cirugía ambulatoria: ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo

La mayoría de la cirugía pediátrica se lleva a cabo de forma ambulatoria. La aparición de vómitos postoperatorios puede conllevar un retraso en el alta hospitalaria. Sin embargo, el uso de la profilaxis del vómito postoperatorio expone innecesariamente a los pacientes a los efectos secundarios de los medicamentos y también eleva los costos finales del procedimiento quirúrgico. El objetivo de nuestro estudio es comparar la incidencia de vómitos posoperatorios entre los niños que recibieron dexametasona, dexametasona más ondansetrón o placebo para la profilaxis antiemética durante la cirugía ambulatoria. Este es un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para comparar el uso de dexametasona, dexametasona más ondansetrón y placebo para la profilaxis del vómito postoperatorio en niños sometidos a anestesia general. El análisis de datos que se utilizará es la prueba exacta de Fisher para las variables categóricas y la prueba de Anova para las variables numéricas ya que presentaron variación gaussiana. El estudio utilizó un nivel de significación del 5%.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Los investigadores saben que una gran cantidad de cirugías pediátricas se realizan de forma ambulatoria y que la aparición de náuseas y vómitos después de la cirugía puede provocar un retraso en el alta y un aumento de los costos hospitalarios. Con base en este hecho, los investigadores consideran relevante determinar la incidencia de vómitos postoperatorios en pacientes de cirugía pediátrica para evaluar la necesidad de profilaxis antiemética en esta población de estudio que se está desarrollando en el quirófano del Hospital das Clínicas - Universidad Federal de Pernambuco (HC -UFPE).

El estudio se realizará de marzo de 2011 a septiembre de 2011. Pacientes pediátricos ASA I y II fueron intervenidos quirúrgicamente en el pabellón de cirugía pediátrica del HC-UFPE.

El cálculo del tamaño de la muestra se realizó en el programa StatCalc Epi-Info 6.04d, con base en datos de la literatura relevante y determinó la presencia de 44 pacientes en cada uno de los tres grupos, totalizando 132 pacientes en el estudio.

Los pacientes serán reclutados en la sala de preparación anestésica de las consultas quirúrgicas del Hospital para los tres turnos de cirugía pediátrica existentes. Después de la evaluación de cada paciente y cumplimentado los criterios de inclusión y exclusión, los responsables serán informados sobre los procedimientos que se están realizando y las posibles consecuencias de su participación en la investigación.

Sólo después de la firma de un consentimiento informado por parte del responsable se llevará a cabo la asignación de los pacientes en tres grupos, previa apertura del sobre cerrado que contiene el grupo seleccionado para ese participante. Estos sobres son preparados previamente por una persona ajena a la investigación.

Por lo tanto, el investigador no tiene conocimiento previo del grupo seleccionado para el participante en el momento de la solicitud de consentimiento.

Al final del estudio se llenará un diagrama de flujo con el perfil del ensayo, incluyendo el número total de pacientes, el número de pacientes elegibles, el número de aquellos a los que se les ofreció participar en el estudio, el número de denegados y su motivo. número de pacientes que aceptaron participar. Esto último se conocerá sólo después del análisis estadístico. La aleatorización a cada grupo específico se realizará de acuerdo con una tabla de números aleatorios previamente generada por computadora (Random Allocation Software 1.0, 2004).

Variable independiente

  • Uso de dexametasona y ondansetrón, o solo dexametasona o placebo

Variables dependientes

  • Incidencia de vómitos postoperatorios;
  • La necesidad de terapia antiemética en la unidad de postanestesia de la sala de recuperación (UCPA)
  • Duración de la estancia en la URPA
  • Retrasar el alta hospitalaria Todos los pacientes y sus cuidadores serán debidamente informados de los objetivos de la investigación y serán incluidos en el estudio sólo si aceptan participar y firman el Acta de Consentimiento. El proyecto fue diseñado siguiendo las recomendaciones de la Resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud y la Declaración de Helsinki para la investigación con seres humanos (2000). Además, el proyecto fue sometido al Comité de Ética del Hospital das Clínicas-UFPE y aprobado.

Los pacientes recibirán toda la información relativa a las ventajas y desventajas de esta técnica, quedando salvaguardado el derecho a negarse a participar. Los investigadores se comprometerán a publicar el estudio, independientemente del resultado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

134

Fase

  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 10 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ASA I o II
  • Pacientes de 1 a 10 años de edad
  • Pacientes sometidos a anestesia general para reparación quirúrgica de hernia, criptorquidia y fimosis

Criterio de exclusión:

  • Funcionarios que se negaron a firmar el formulario de consentimiento
  • ASA ≥ III
  • Antecedentes de alergia a la dexametasona y/o al ondansetrón
  • Pacientes que toman opioides antes de la operación
  • Pacientes que usan medicamentos antieméticos antes de la operación
  • Pacientes con vómitos preoperatorios

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Dexametasona
Los niños asignados al azar a este grupo recibieron una jeringa de 10 ml que contenía dexametasona (0,15 mg/kg) al comienzo del procedimiento.
Los niños fueron aleatorizados a este grupo ni iniciaron procedimientos con una jeringa de 10ml que contenía dexametasona (dosis de 0,15 mg/kg de techo de 5mg)
Otros nombres:
  • Decadrón
Comparador de placebos: Dexametasona y ondasetron
Los niños asignados al azar a este grupo recibieron una jeringa de 10 ml que contenía dexametasona (dosis de 0,15 mg/kg de techo de 5 mg) y ondansetrón (dosis de 0,1 mg/kg de techo de 4 mg) al comienzo del procedimiento.
Los pacientes recibirán ondansetrón (dosis de 0,1 mg/kg de tope de 4 mg) asociado a dexametasona (dosis de 0,15 mg/kg de tope de 5 mg) o dexametasona (0,15 mg/kg) o placebo
Otros nombres:
  • Decadron y nausedron

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Vómitos postoperatorios
Periodo de tiempo: La incidencia de vómitos se ve en la sala de recuperación de anestesia y las 24 horas por teléfono
Comparar la incidencia de vómitos en niños que recibieron dexametasona o dexametasona combinada con ondansetrón o placebo para profilaxis antiemética en cirugía ambulatoria.
La incidencia de vómitos se ve en la sala de recuperación de anestesia y las 24 horas por teléfono

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
descarga retrasada
Periodo de tiempo: Recuperación postanestésica en la habitación
  • Determinar la relación entre la incidencia de vómitos y la presencia o ausencia de factores de riesgo (duración ≥ 30 minutos de la cirugía, edad ≥ 3 años y antecedentes positivos propios o familiares de vómitos postoperatorios).
  • Determinar la asociación entre el dolor en el postoperatorio inmediato y la incidencia de vómitos postoperatorios
  • Determinar la asociación entre vómitos postoperatorios y alta tardía
Recuperación postanestésica en la habitación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Flavia Orange, Investigator, Universidade Federal de Pernambuco

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2011

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de febrero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de febrero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de agosto de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2011

Última verificación

1 de julio de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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