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Dexametasona comparada com ondansetron e dexametasona para profilaxia de vômito pós-operatório em crianças (vomiting)

2 de agosto de 2011 atualizado por: Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira

Dexametasona Comparada com Ondansetron e Dexametasona para Profilaxia de Vômito Pós-operatório em Crianças Submetidas a Cirurgia Ambulatorial: Ensaio Clínico Randomizado, Duplo-Cego, Controlado por Placebo

A maioria das cirurgias pediátricas ocorre em nível ambulatorial. A ocorrência de vômitos pós-operatórios pode retardar a alta hospitalar. No entanto, o uso de profilaxia pós-operatória para vômito expõe os pacientes desnecessariamente aos efeitos colaterais das drogas e também eleva os custos finais do procedimento cirúrgico. O objetivo do nosso estudo é comparar a incidência de vômito pós-operatório entre crianças que receberam dexametasona, dexametasona mais ondansetrona ou placebo para profilaxia antiemética durante cirurgia ambulatorial. Este é um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado para comparar o uso de dexametasona, dexametasona mais ondansetrona e placebo para profilaxia de vômito pós-operatório em crianças submetidas à anestesia geral. Para análise dos dados será utilizado o teste exato de Fisher para as variáveis ​​categóricas e o teste Anova para as variáveis ​​numéricas por apresentarem variação gaussiana. O estudo utilizou um nível de significância de 5%.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores sabem que um grande número de cirurgias pediátricas são realizadas em nível ambulatorial e a ocorrência de náuseas e vômitos após a cirurgia pode levar ao atraso na alta e ao aumento dos custos hospitalares. Com base nesse fato, os pesquisadores consideram relevante determinar a incidência de vômito pós-operatório em pacientes de cirurgia pediátrica para avaliar a necessidade de profilaxia antiemética nessa população de estudo que está sendo desenvolvida na enfermaria cirúrgica do Hospital das Clínicas - Universidade Federal de Pernambuco (HC -UFPE).

O estudo será realizado no período de março de 2011 a setembro de 2011.Pacientes pediátricos ASA I e II foram operados na enfermaria de cirurgia pediátrica do HC-UFPE.

O cálculo do tamanho da amostra foi realizado no programa StatCalc Epi-Info 6.04d, com base em dados da literatura pertinente e determinou a presença de 44 pacientes em cada um dos três grupos, totalizando 132 pacientes no estudo.

Os pacientes serão recrutados na sala de preparo anestésico nas clínicas cirúrgicas do Hospital para os três turnos de cirurgia pediátrica existentes. Após a avaliação de cada paciente e preenchidos os critérios de inclusão e exclusão, os responsáveis ​​serão informados sobre os procedimentos que estão sendo realizados e as possíveis consequências de sua participação na pesquisa.

Somente após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelo responsável será realizada a alocação dos pacientes em três grupos, após abertura do envelope lacrado contendo o grupo selecionado para aquele participante. Esses envelopes são previamente preparados por uma pessoa externa à pesquisa.

Portanto, o pesquisador não tem conhecimento prévio do grupo selecionado para o participante no momento da solicitação de consentimento.

Ao final do estudo será preenchido um fluxograma com o perfil do ensaio, incluindo o número total de pacientes, o número de pacientes elegíveis, o número daqueles a quem foi oferecida a participação no estudo, o número de negados e seu motivo número de pacientes que concordaram em participar. Estes últimos somente serão conhecidos após análise estatística. A randomização para cada grupo específico será realizada de acordo com uma tabela de números aleatórios previamente gerada por computador (Random Allocation Software 1.0, 2004).

Variável independente

  • Uso de dexametasona e ondansetron, ou apenas dexametasona ou placebo

Variáveis ​​dependentes

  • Incidência de vômito pós-operatório;
  • A necessidade de terapia antiemética na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA)
  • Tempo de permanência na SRPA
  • Atraso na alta hospitalar Todos os pacientes e seus responsáveis ​​serão devidamente informados sobre os objetivos da pesquisa e somente serão incluídos no estudo se concordarem em participar e assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O projeto foi concebido seguindo as recomendações da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde e da Declaração de Helsinki para pesquisas envolvendo seres humanos (2000). Além disso, o projeto foi submetido ao Comitê de Ética do Hospital das Clínicas-UFPE e aprovado.

Os pacientes receberão todas as informações sobre as vantagens e desvantagens desta técnica, sendo resguardado o direito de se recusar a participar. Os pesquisadores se comprometerão a publicar o estudo, independentemente do resultado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

134

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 10 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • ASA I ou II
  • Pacientes com idade entre 1 e 10 anos
  • Pacientes submetidos à anestesia geral para correção cirúrgica de hérnia, criptorquidismo e fimose

Critério de exclusão:

  • Funcionários que se recusaram a assinar o formulário de consentimento
  • ASA ≥ III
  • História de alergia à dexametasona e/ou ondansetrona
  • Pacientes em uso de opioides no pré-operatório
  • Pacientes em uso de antieméticos no pré-operatório
  • Pacientes com vômitos no pré-operatório

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Dexametasona
As crianças randomizadas para esse grupo receberam uma seringa de 10 ml contendo dexametasona (0,15 mg/kg) no início do procedimento.
As crianças foram randomizadas para este grupo ni iniciar o procedimento com uma seringa de 10ml contendo dexametasona (0,15mg/kg dose de 5mg teto)
Outros nomes:
  • Decadron
Comparador de Placebo: Dexametasona e ondasetrona
As crianças randomizadas para este grupo receberam uma seringa de 10 ml contendo dexametasona (0,15 mg/kg dose de 5mg teto) e ondansetrona (0,1 mg/kg dose de 4mg teto) no início do procedimento.
Os pacientes receberão ondansetron (dose de 0,1 mg/kg cap de 4mg) associado a dexametasona (dose de 0,15 mg/kg de teto de 5mg) ou dexametasona (0,15 mg/kg) ou placebo
Outros nomes:
  • Decadron e nausedron

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Vômito pós-operatório
Prazo: A incidência de vômito é observada na sala de recuperação anestésica e 24 horas por telefone
Comparar a incidência de vômitos em crianças que receberam dexametasona ou dexametasona combinada com ondansetrona ou placebo para profilaxia antiemética em cirurgia ambulatorial.
A incidência de vômito é observada na sala de recuperação anestésica e 24 horas por telefone

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alta atrasada
Prazo: Recuperação pós-anestésica em sala
  • Determinar a relação entre a incidência de vômitos e a presença ou ausência de fatores de risco (duração ≥ 30 minutos da cirurgia, idade ≥ 3 anos e história positiva em seus próprios ou parentes de vômitos pós-operatórios).
  • Determinar a associação entre dor no pós-operatório imediato e incidência de vômito pós-operatório
  • Determinar a associação entre vômito pós-operatório e atraso na alta
Recuperação pós-anestésica em sala

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Flavia Orange, Investigator, Universidade Federal de Pernambuco

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de fevereiro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

16 de fevereiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de agosto de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de agosto de 2011

Última verificação

1 de julho de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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