Resonancia magnética avanzada en TBI militar agudo

La lesión cerebral traumática puede causar problemas permanentes con el pensamiento, la memoria, el control de las emociones, la organización y la planificación. Miles de soldados, infantes de marina y otro personal militar han sufrido lesiones cerebrales debido a las guerras en Irak y Afganistán. Un gran número de civiles, quizás hasta 1,5 millones de personas por año, en los Estados Unidos también tienen lesiones cerebrales traumáticas causadas por accidentes automovilísticos, caídas, lesiones relacionadas con deportes o agresiones.

No sabemos mucho sobre las lesiones cerebrales traumáticas en este momento, pero hay algunos avances importantes en la tecnología que pueden ayudarnos a aprender mucho más sobre estas lesiones. Uno de esos avances involucra nuevos tipos de resonancias magnéticas que creemos que podrán mostrar lo que le sucedió al cerebro después del trauma con mayor claridad que las exploraciones regulares. La primera exploración nueva se llama imagen de tensor de difusión, que muestra lesiones en los axones (el cableado del cerebro). La segunda exploración nueva se llama análisis de correlación de resonancia magnética funcional en estado de reposo, que muestra qué tan bien están conectadas entre sí varias partes del cerebro. Es importante destacar que los nuevos tipos de escaneos se pueden realizar utilizando escáneres regulares que ya tenemos en todos los hospitales importantes. La innovación está enteramente en cómo se utilizan los escáneres y cómo se analizan las imágenes resultantes en una computadora después de haberlas tomado. Ya hemos probado estos escaneos en algunos pacientes militares y civiles con lesiones cerebrales y hasta ahora los hemos encontrado muy útiles. Nuestro objetivo general es ver si estas nuevas imágenes por resonancia magnética serán útiles para el personal militar en servicio activo que haya sufrido lesiones cerebrales traumáticas recientemente. El objetivo más importante será ver si la cantidad de lesión que se muestra en las exploraciones se utilizará para predecir qué tan bien les irá a los pacientes en general durante los próximos 6 a 12 meses. Un objetivo relacionado será ver si las lesiones en partes específicas del cerebro vistas por estos nuevos escáneres pueden usarse para predecir si los pacientes tendrán problemas específicos como pérdida de memoria, déficit de atención, depresión o trastorno de estrés postraumático. También nos gustaría ver si las exploraciones podrían ser aún más útiles cuando se combinan con información sobre factores genéticos (heredados de los padres) que se pueden analizar en la sangre. Otro objetivo importante es comparar los efectos de las lesiones cerebrales traumáticas causadas por explosiones o explosiones con lesiones por otras causas, para descubrir qué es lo que hace única a la lesión por onda expansiva. Un objetivo final será repetir las exploraciones de 6 a 12 meses después para ver si las nuevas exploraciones de resonancia magnética pueden mostrar si las lesiones en el cerebro se han curado, empeorado o permanecido igual. Estos nuevos escaneos podrían ayudar con las decisiones sobre si el personal militar puede regresar al servicio, qué tipo de rehabilitación y tratamiento los beneficiaría más y qué miembros de la familia deben observar y esperar.