Avanceret MR ved akut militær TBI

Traumatisk hjerneskade kan give permanente problemer med tænkning, hukommelse, kontrol af følelser, organisering og planlægning. Tusindvis af soldater, marinesoldater og andet militært personel har fået hjerneskader på grund af krigene i Irak og Afghanistan. Et meget stort antal civile, op til måske 1,5 millioner mennesker om året, i USA har også traumatiske hjerneskader forårsaget af bilulykker, fald, sportsrelaterede skader eller overfald.

Vi ved ikke ret meget om traumatiske hjerneskader lige nu, men der er nogle vigtige nye fremskridt inden for teknologi, som kan hjælpe os med at lære meget mere om disse skader. Et sådant fremskridt involverer nye typer MR-scanninger, som vi tror vil kunne vise, hvad der er sket med hjernen efter traumer, mere tydeligt, end almindelige scanninger kan. Den første nye scanning kaldes diffusionstensor-billeddannelse, som viser skader på axonerne (hjernens ledninger). Den anden nye scanning kaldes hviletilstand funktionel MR-korrelationsanalyse, som viser, hvor godt forskellige dele af hjernen er forbundet med hinanden. Det er vigtigt, at de nye typer scanninger kan udføres ved hjælp af almindelige scannere, som vi allerede har på alle større hospitaler. Innovationen ligger udelukkende i, hvordan scannerne bruges, og hvordan de resulterende billeder analyseres på en computer, efter de er taget. Vi har allerede testet disse scanninger på nogle militære og civile patienter med hjerneskade og fundet dem til at være meget nyttige indtil videre. Vores overordnede mål er at se, om disse nye MR-scanninger vil være nyttige for aktivt militært personel, der har haft nylige traumatiske hjerneskader. Det vigtigste mål vil være at se, om mængden af ​​skader vist på scanningerne bruges til at forudsige, hvor godt patienterne vil klare sig samlet set over de næste 6-12 måneder. Et relateret mål vil være at se, om skader på specifikke dele af hjernen, der ses af disse nye scanninger, kan bruges til at forudsige, om patienter sandsynligvis vil have specifikke problemer som hukommelsestab, opmærksomhedsunderskud, depression eller posttraumatisk stresslidelse. Vi vil også gerne se, om scanningerne kunne være endnu mere nyttige, når de kombineres med information om genetiske faktorer (arvet fra forældrene), som kan testes i blodet. Et andet vigtigt mål er at sammenligne virkningerne af traumatiske hjerneskader forårsaget af eksplosioner eller eksplosioner med skader af andre årsager, for at finde ud af, hvad der er unikt ved eksplosionsskader. Et sidste mål vil være at gentage scanningerne 6-12 måneder senere for at se, om de nye MR-scanninger kan vise, om skaderne i hjernen er helet, blevet værre eller forblevet uændret. Disse nye scanninger kan hjælpe med beslutninger om, hvorvidt militært personel kan vende tilbage til tjeneste, hvilken form for rehabilitering og behandling der ville gavne dem mest, og hvad familiemedlemmer skal se efter og forvente.