Pokročilé MRI v akutní vojenské TBI

Traumatické poranění mozku může způsobit trvalé problémy s myšlením, pamětí, kontrolou emocí, organizací a plánováním. Tisíce vojáků, námořní pěchoty a dalšího vojenského personálu utrpěly v důsledku válek v Iráku a Afghánistánu poranění mozku. Velmi velké množství civilistů, až možná 1,5 milionu lidí ročně, ve Spojených státech má také traumatická poranění mozku způsobená autonehodami, pády, zraněními souvisejícími se sportem nebo napadením.

O traumatických poraněních mozku toho v současné době moc nevíme, ale existují některé důležité nové pokroky v technologii, které nám mohou pomoci dozvědět se o těchto zraněních mnohem více. Jeden takový pokrok zahrnuje nové typy MRI skenů, o kterých si myslíme, že budou schopny ukázat, co se stalo s mozkem po traumatu, jasněji než běžné skeny. První nové skenování se nazývá difúzní zobrazení tenzorů, které ukazuje poškození axonů (elektroinstalace mozku). Druhý nový sken se nazývá funkční MRI korelační analýza v klidovém stavu, která ukazuje, jak dobře jsou různé části mozku vzájemně propojeny. Důležité je, že nové typy skenování lze provádět pomocí běžných skenerů, které již máme v každé větší nemocnici. Inovace spočívá výhradně v tom, jak jsou skenery používány a jak jsou výsledné snímky po pořízení analyzovány v počítači. Tyto skeny jsme již testovali na některých vojenských a civilních pacientech s poraněním mozku a zjistili jsme, že jsou zatím velmi užitečné. Naším celkovým cílem je zjistit, zda budou tato nová vyšetření magnetickou rezonancí užitečná pro aktivní vojenský personál, který nedávno utrpěl traumatická poranění mozku. Nejdůležitějším cílem bude zjistit, zda se množství zranění zobrazené na skenech použije k předpovědi, jak dobře se bude pacientům celkově dařit v příštích 6–12 měsících. Souvisejícím cílem bude zjistit, zda lze zranění konkrétních částí mozku pozorovaná těmito novými skeny použít k předpovědi, zda budou mít pacienti pravděpodobně specifické problémy, jako je ztráta paměti, deficit pozornosti, deprese nebo posttraumatická stresová porucha. Také bychom rádi viděli, zda by skeny mohly být ještě užitečnější v kombinaci s informacemi o genetických faktorech (zděděných od rodičů), které lze testovat v krvi. Dalším důležitým cílem je porovnat účinky traumatických poranění mozku způsobených výbuchy nebo výbuchy se zraněními z jiných příčin, abychom zjistili, co je na poškození výbuchem jedinečné. Konečným cílem bude zopakovat skenování o 6–12 měsíců později, aby se zjistilo, zda nové skeny MRI mohou ukázat, zda se poranění mozku zahojila, zhoršila nebo zůstala stejná. Tyto nové skeny by mohly pomoci s rozhodováním o tom, zda se vojenský personál může vrátit do služby, jaký druh rehabilitace a léčby by mu nejvíce prospěl a co by měli členové rodiny sledovat a očekávat.