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Dosis única de rhTNF-α intravenoso y doxorrubicina liposomal en pacientes con tumores sólidos avanzados o linfomas

15 de junio de 2015 actualizado por: Ludwig Institute for Cancer Research

Ensayo de fase I de TNF-α humano recombinante intravenoso y doxorrubicina liposomal en pacientes con tumores sólidos avanzados o linfomas

Evaluar la dosis máxima tolerada (MTD) y la toxicidad limitante de la dosis (DLT) del factor de necrosis tumoral α humano recombinante (rhTNF-α) cuando se administra como una dosis única por vía intravenosa y en combinación con doxorrubicina liposomal en sujetos humanos

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Frankfurt, Alemania, D-60488
        • Krankenhaus Nordwest

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El paciente debe tener un tumor maligno sólido diagnosticado o un linfoma indicado para el tratamiento con Caelyx.
  • El paciente es refractario a todas las líneas de terapia estándar, incluidos productos biológicos, quimioterapia u otras terapias, o al menos una línea de terapia en aquellos pacientes para los que no existe un tratamiento estándar.
  • El paciente tiene una enfermedad medible (definida como al menos una lesión cuyo diámetro más largo se puede medir con precisión como > 1 cm).
  • Han transcurrido al menos 2 semanas desde la finalización del último ciclo de quimioterapia y/o cirugía mayor y el paciente está completamente recuperado de esta terapia o cirugía previa y de cualquier complicación posquirúrgica.
  • El paciente tiene una fracción de eyección cardíaca normal en MUGA o ecocardiograma.
  • Estado funcional ECOG de 2 o menos.
  • El paciente tiene al menos 18 años de edad.
  • El paciente es capaz de dar su consentimiento informado.
  • La paciente en edad fértil utiliza medidas anticonceptivas adecuadas (p. ej., abstinencia, método de barrera con espermicida, dispositivo intrauterino, anticonceptivos implantables o inyectables o esterilización quirúrgica) durante el estudio y seguirá utilizando dichas precauciones durante 12 meses después de recibir el tratamiento. .

Criterio de exclusión:

  • Prueba de embarazo positiva o embarazo conocido.
  • Participación en cualquier otro ensayo clínico
  • Hipersensibilidad conocida al principio activo o a alguno de los excipientes (Albúmina).
  • Pacientes expuestos a más de 450 mg/m2 de doxorrubicina o Caelyx.
  • El paciente tiene una creatinina > 1,5 veces el límite superior normal, insuficiencia renal crónica que requiere hemodiálisis o diálisis peritoneal.
  • Recuento de plaquetas igual o inferior a 50.000/mm3, Hemoglobina inferior a 9,0 g/dL o ANC inferior a 1.000/mm3.
  • El paciente tiene una Sa02 inferior al 93 % con aire ambiente.
  • Paciente con ascitis detectable o hipertensión portosistémica o cirrosis.
  • Paciente con bilirrubina > 2,0, AST o ALT por encima de 2,5 veces el límite superior de la normalidad, una fosfatasa alcalina por encima de 2,5 veces el límite superior de la normalidad.
  • Hipercalcemia > 12 mg/dl (2,99 mmol/l).
  • Pacientes con contraindicaciones para el uso de sustancias vasopresoras.
  • El paciente tiene presencia de un órgano sólido trasplantado (con la excepción de un trasplante de córnea > 3 meses antes de la selección) o trasplante de médula ósea.
  • El paciente tiene antecedentes de una enfermedad médica significativa considerada por el investigador principal o los subinvestigadores como inadecuada para el ensayo, por ejemplo: Enfermedad cardiovascular significativa, p. insuficiencia cardíaca congestiva (clase II, III o IV de la New York Heart Association), angina de pecho grave, arritmias cardíacas, infarto de miocardio en un período de 3 meses antes del tratamiento, trombosis venosa, enfermedad arterial periférica oclusiva, embolia pulmonar reciente. Disfunción pulmonar severa. Antecedentes recientes de úlcera péptica activa. Ascitis severa. Hipotensión conocida.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: rhTNF-α 25 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Cohorte 2: rhTNF-α 25 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central. Inmediatamente seguirá la infusión de doxorrubicina liposomal.
Otros nombres:
  • Beromun
Infusión durante 60 minutos
Otros nombres:
  • Caelyx
La administración de Caelyx® se hará primero, como infusión en 250 ml D5W, seguida inmediatamente por la infusión de rhTNF-α.
Otros nombres:
  • doxorrubicina liposomal
El TNF-α humano recombinante (Beromun) se diluirá en 250 ml de solución salina normal con albúmina (2 mg/ml) para evitar la adherencia de la proteína al aparato de administración. La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central, incluidas las vías PICC.
Otros nombres:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 50 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Cohorte 3: rhTNF-α 50 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central. Inmediatamente seguirá la infusión de doxorrubicina liposomal.
Otros nombres:
  • Beromun
Infusión durante 60 minutos
Otros nombres:
  • Caelyx
La administración de Caelyx® se hará primero, como infusión en 250 ml D5W, seguida inmediatamente por la infusión de rhTNF-α.
Otros nombres:
  • doxorrubicina liposomal
El TNF-α humano recombinante (Beromun) se diluirá en 250 ml de solución salina normal con albúmina (2 mg/ml) para evitar la adherencia de la proteína al aparato de administración. La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central, incluidas las vías PICC.
Otros nombres:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 100 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Cohorte 4: rhTNF-α 100 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central. Inmediatamente seguirá la infusión de doxorrubicina liposomal.
Otros nombres:
  • Beromun
Infusión durante 60 minutos
Otros nombres:
  • Caelyx
La administración de Caelyx® se hará primero, como infusión en 250 ml D5W, seguida inmediatamente por la infusión de rhTNF-α.
Otros nombres:
  • doxorrubicina liposomal
El TNF-α humano recombinante (Beromun) se diluirá en 250 ml de solución salina normal con albúmina (2 mg/ml) para evitar la adherencia de la proteína al aparato de administración. La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central, incluidas las vías PICC.
Otros nombres:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 150 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Cohorte 5: rhTNF-α 150 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central. Inmediatamente seguirá la infusión de doxorrubicina liposomal.
Otros nombres:
  • Beromun
Infusión durante 60 minutos
Otros nombres:
  • Caelyx
La administración de Caelyx® se hará primero, como infusión en 250 ml D5W, seguida inmediatamente por la infusión de rhTNF-α.
Otros nombres:
  • doxorrubicina liposomal
El TNF-α humano recombinante (Beromun) se diluirá en 250 ml de solución salina normal con albúmina (2 mg/ml) para evitar la adherencia de la proteína al aparato de administración. La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central, incluidas las vías PICC.
Otros nombres:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 200 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Cohorte 6: rhTNF-α 200 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central. Inmediatamente seguirá la infusión de doxorrubicina liposomal.
Otros nombres:
  • Beromun
Infusión durante 60 minutos
Otros nombres:
  • Caelyx
La administración de Caelyx® se hará primero, como infusión en 250 ml D5W, seguida inmediatamente por la infusión de rhTNF-α.
Otros nombres:
  • doxorrubicina liposomal
El TNF-α humano recombinante (Beromun) se diluirá en 250 ml de solución salina normal con albúmina (2 mg/ml) para evitar la adherencia de la proteína al aparato de administración. La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central, incluidas las vías PICC.
Otros nombres:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 250 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Cohorte 7: rhTNF-α 250 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central. Inmediatamente seguirá la infusión de doxorrubicina liposomal.
Otros nombres:
  • Beromun
La administración de Caelyx® se hará primero, como infusión en 250 ml D5W, seguida inmediatamente por la infusión de rhTNF-α.
Otros nombres:
  • doxorrubicina liposomal
El TNF-α humano recombinante (Beromun) se diluirá en 250 ml de solución salina normal con albúmina (2 mg/ml) para evitar la adherencia de la proteína al aparato de administración. La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central, incluidas las vías PICC.
Otros nombres:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 25 µg/m² + Caelyx 30 mg/m²
Cohorte 1 rhTNF-α 25 µg/m² + Caelyx 30 mg/m²
La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central. Inmediatamente seguirá la infusión de doxorrubicina liposomal.
Otros nombres:
  • Beromun
Infusión durante 60 minutos
Otros nombres:
  • Caelyx
La administración de Caelyx® se hará primero, como infusión en 250 ml D5W, seguida inmediatamente por la infusión de rhTNF-α.
Otros nombres:
  • doxorrubicina liposomal
El TNF-α humano recombinante (Beromun) se diluirá en 250 ml de solución salina normal con albúmina (2 mg/ml) para evitar la adherencia de la proteína al aparato de administración. La infusión se realizará durante 60 minutos, preferiblemente a través de un catéter venoso central, incluidas las vías PICC.
Otros nombres:
  • Beromun

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada (MTD) de una dosis única de factor-α de necrosis tumoral humano recombinante intravenoso más doxorrubicina liposomal
Periodo de tiempo: Hasta 22 días
MTD es el nivel de dosis por debajo del que produce 2 o más toxicidades limitantes de dosis
Hasta 22 días
Toxicidad limitante de dosis (DLT) de una dosis única de factor de necrosis tumoral humano recombinante intravenoso más doxorrubicina liposomal
Periodo de tiempo: hasta 22 días

Los criterios de toxicidad serán los enumerados en los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) del NCI, versión 4.0.

Cualquier síndrome de liberación de citocinas de grado 3/reacción aguda a la infusión o alergia y toxicidad de grado 3 y superior se considerará DLT excepto:

  • Toxicidades de grado 3 que se recuperan a grado 1 o menos dentro de las 48 horas posteriores al tratamiento de apoyo estándar.
  • Neutropenia de grado 4 que se recupera en 14 días.
  • Trombocitopenia grado 4 que se recupera en 14 días.
  • Anemia de grado 4 que se recupera en 14 días.
hasta 22 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta tumoral global utilizando los criterios internacionales propuestos por los Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v1.1)
Periodo de tiempo: 4 semanas
4 semanas
Niveles plasmáticos de Caelyx/doxorrubicina
Periodo de tiempo: 0, 24, 48 y 192 horas posdosis
Los niveles plasmáticos de Caelyx/doxorrubicina se medirán a las 0, 24, 48 y 192 horas después de la dosis mediante fluorimetría (excitación a 470 nm, emisión a 590 nm) después de que los liposomas se hayan disgregado en etanol al 70 %, HCl 0,3 N
0, 24, 48 y 192 horas posdosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Elke Jäger, MD, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt, Germany

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de diciembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de diciembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de junio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2015

Última verificación

1 de junio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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