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Dose única de rhTNF-α intravenoso e doxorrubicina lipossômica em pacientes com tumores sólidos avançados ou linfomas

15 de junho de 2015 atualizado por: Ludwig Institute for Cancer Research

Ensaio Fase I de TNF-α Humano Recombinante Intravenoso e Doxorrubicina Lipossomal em Pacientes com Tumores Sólidos Avançados ou Linfomas

Avaliar a dose máxima tolerada (MTD) e a toxicidade limitante da dose (DLT) do fator de necrose tumoral humano recombinante-α (rhTNF-α) quando administrado em dose única por via intravenosa e em combinação com doxorrubicina lipossomal em seres humanos

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Frankfurt, Alemanha, D-60488
        • Krankenhaus Nordwest

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • O paciente deve ter um tumor sólido maligno diagnosticado ou linfoma indicado para o tratamento com Caelyx.
  • O paciente é refratário a todas as linhas de terapia padrão, incluindo produtos biológicos, quimioterapia ou outras terapias, ou pelo menos uma linha de terapia naqueles pacientes para os quais não existe tratamento padrão.
  • O paciente tem doença mensurável (definida como pelo menos uma lesão cujo maior diâmetro pode ser medido com precisão > 1 cm).
  • Pelo menos 2 semanas se passaram desde a conclusão do último ciclo de quimioterapia e/ou cirurgia de grande porte e o paciente está totalmente recuperado dessa terapia ou cirurgia anterior e de quaisquer complicações pós-cirúrgicas.
  • O paciente tem uma fração de ejeção cardíaca normal em MUGA ou ecocardiograma.
  • Status de desempenho ECOG de 2 ou menos.
  • O paciente tem pelo menos 18 anos de idade.
  • O paciente é capaz de dar consentimento informado.
  • Paciente com potencial para engravidar está usando medidas adequadas de controle de natalidade (por exemplo, abstinência, método de barreira com espermicida; dispositivo intrauterino, contraceptivos implantáveis ​​ou injetáveis ​​ou esterilização cirúrgica) durante a duração do estudo e continuará a usar essas precauções por 12 meses após receber o tratamento .

Critério de exclusão:

  • Teste de gravidez positivo ou gravidez conhecida.
  • Participação em qualquer outro ensaio clínico
  • Hipersensibilidade conhecida à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes (Albumina).
  • Doentes expostos a doses superiores a 450 mg/m2 de doxorrubicina ou Caelyx.
  • Paciente tem creatinina > 1,5 x o limite superior do normal, insuficiência renal crônica necessitando de hemodiálise ou diálise peritoneal.
  • Contagem de plaquetas igual ou inferior a 50.000/mm3, Hemoglobina inferior a 9,0 g/dL ou CAN inferior a 1.000 /mm3.
  • O paciente tem um Sa02 inferior a 93% em ar ambiente.
  • Paciente com ascite detectável ou hipertensão portossistêmica ou cirrose.
  • Paciente com bilirrubina > 2,0, AST ou ALT acima de 2,5X o limite superior do normal, fosfatase alcalina acima de 2,5X o limite superior do normal.
  • Hipercalcemia > 12 mg/dl (2,99 mmol/l).
  • Pacientes com contra-indicações ao uso de substâncias vasopressoras.
  • Paciente tem presença de órgão sólido transplantado (com exceção de transplante de córnea > 3 meses antes da triagem) ou transplante de medula óssea.
  • O paciente tem um histórico de uma doença médica significativa considerada pelo investigador principal ou pelos subinvestigadores como inadequada para o estudo, por exemplo: Doença cardiovascular significativa, por ex. insuficiência cardíaca congestiva (New York Heart Association Classe II, III ou IV), angina pectoris grave, arritmias cardíacas, enfarte do miocárdio num período de 3 meses antes do tratamento, trombose venosa, doença arterial periférica oclusiva, embolia pulmonar recente. Disfunção pulmonar grave. Uma história recente de, ou úlcera péptica ativa. Ascite grave. Hipotensão conhecida.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: rhTNF-α 25 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Coorte 2: rhTNF-α 25 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central. Seguirá imediatamente a infusão de doxorrubicina Lipossomal.
Outros nomes:
  • Beromun
Infusão durante 60 minutos
Outros nomes:
  • Caelyx
A administração de Caelyx® será feita primeiro, como infusão em 250 ml D5W, seguida imediatamente pela infusão de rhTNF-α.
Outros nomes:
  • doxorrubicina lipossomal
O TNF-α humano recombinante (Beromun) será diluído em 250 mL de solução salina normal com albumina (2 mg/mL) para evitar a aderência da proteína ao aparelho de entrega. A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central, incluindo linhas de PICC.
Outros nomes:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 50 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Coorte 3: rhTNF-α 50 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central. Seguirá imediatamente a infusão de doxorrubicina Lipossomal.
Outros nomes:
  • Beromun
Infusão durante 60 minutos
Outros nomes:
  • Caelyx
A administração de Caelyx® será feita primeiro, como infusão em 250 ml D5W, seguida imediatamente pela infusão de rhTNF-α.
Outros nomes:
  • doxorrubicina lipossomal
O TNF-α humano recombinante (Beromun) será diluído em 250 mL de solução salina normal com albumina (2 mg/mL) para evitar a aderência da proteína ao aparelho de entrega. A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central, incluindo linhas de PICC.
Outros nomes:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 100 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Coorte 4: rhTNF-α 100 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central. Seguirá imediatamente a infusão de doxorrubicina Lipossomal.
Outros nomes:
  • Beromun
Infusão durante 60 minutos
Outros nomes:
  • Caelyx
A administração de Caelyx® será feita primeiro, como infusão em 250 ml D5W, seguida imediatamente pela infusão de rhTNF-α.
Outros nomes:
  • doxorrubicina lipossomal
O TNF-α humano recombinante (Beromun) será diluído em 250 mL de solução salina normal com albumina (2 mg/mL) para evitar a aderência da proteína ao aparelho de entrega. A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central, incluindo linhas de PICC.
Outros nomes:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 150 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Coorte 5: rhTNF-α 150 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central. Seguirá imediatamente a infusão de doxorrubicina Lipossomal.
Outros nomes:
  • Beromun
Infusão durante 60 minutos
Outros nomes:
  • Caelyx
A administração de Caelyx® será feita primeiro, como infusão em 250 ml D5W, seguida imediatamente pela infusão de rhTNF-α.
Outros nomes:
  • doxorrubicina lipossomal
O TNF-α humano recombinante (Beromun) será diluído em 250 mL de solução salina normal com albumina (2 mg/mL) para evitar a aderência da proteína ao aparelho de entrega. A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central, incluindo linhas de PICC.
Outros nomes:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 200 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Coorte 6: rhTNF-α 200 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central. Seguirá imediatamente a infusão de doxorrubicina Lipossomal.
Outros nomes:
  • Beromun
Infusão durante 60 minutos
Outros nomes:
  • Caelyx
A administração de Caelyx® será feita primeiro, como infusão em 250 ml D5W, seguida imediatamente pela infusão de rhTNF-α.
Outros nomes:
  • doxorrubicina lipossomal
O TNF-α humano recombinante (Beromun) será diluído em 250 mL de solução salina normal com albumina (2 mg/mL) para evitar a aderência da proteína ao aparelho de entrega. A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central, incluindo linhas de PICC.
Outros nomes:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 250 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
Coorte 7: rhTNF-α 250 µg/m² + Caelyx 40 mg/m²
A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central. Seguirá imediatamente a infusão de doxorrubicina Lipossomal.
Outros nomes:
  • Beromun
A administração de Caelyx® será feita primeiro, como infusão em 250 ml D5W, seguida imediatamente pela infusão de rhTNF-α.
Outros nomes:
  • doxorrubicina lipossomal
O TNF-α humano recombinante (Beromun) será diluído em 250 mL de solução salina normal com albumina (2 mg/mL) para evitar a aderência da proteína ao aparelho de entrega. A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central, incluindo linhas de PICC.
Outros nomes:
  • Beromun
Experimental: rhTNF-α 25 µg/m² + Caelyx 30 mg/m²
Coorte 1 rhTNF-α 25 µg/m² + Caelyx 30 mg/m²
A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central. Seguirá imediatamente a infusão de doxorrubicina Lipossomal.
Outros nomes:
  • Beromun
Infusão durante 60 minutos
Outros nomes:
  • Caelyx
A administração de Caelyx® será feita primeiro, como infusão em 250 ml D5W, seguida imediatamente pela infusão de rhTNF-α.
Outros nomes:
  • doxorrubicina lipossomal
O TNF-α humano recombinante (Beromun) será diluído em 250 mL de solução salina normal com albumina (2 mg/mL) para evitar a aderência da proteína ao aparelho de entrega. A infusão será feita em 60 minutos, preferencialmente via cateter venoso central, incluindo linhas de PICC.
Outros nomes:
  • Beromun

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose Máxima Tolerada (MTD) de uma dose única de fator-α de necrose tumoral humano recombinante intravenoso mais doxorrubicina lipossomal
Prazo: Até 22 dias
MTD é o nível de dose abaixo daquele que produz 2 ou mais Toxicidades Limitantes de Dose
Até 22 dias
Toxicidade limitante da dose (DLT) de uma dose única de fator-α de necrose tumoral humano recombinante intravenoso mais doxorrubicina lipossomal
Prazo: até 22 dias

Os Critérios de Toxicidade serão aqueles listados no NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4.0.

Qualquer síndrome de liberação de citocinas de grau 3/reação aguda à infusão ou alergia e toxicidade de grau 3 e superior será considerada uma DLT, exceto:

  • Toxicidades de grau 3 que recuperam para grau 1 ou menos dentro de 48 horas após o tratamento de suporte padrão.
  • Neutropenia de grau 4 que se recupera em 14 dias.
  • Trombocitopenia de grau 4 que se recupera em 14 dias.
  • Anemia de grau 4 que se recupera em 14 dias.
até 22 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta geral do tumor usando os critérios internacionais propostos pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST v1.1)
Prazo: 4 semanas
4 semanas
Níveis plasmáticos de Caelyx/doxorrubicina
Prazo: 0, 24, 48 e 192 horas pós-dose
Os níveis plasmáticos de Caelyx/doxorrubicina serão medidos às 0, 24, 48 e 192 horas após a administração por fluorimetria (excitação a 470 nm, emissão a 590 nm) após a ruptura dos lipossomas em etanol a 70%, HCl 0,3 N
0, 24, 48 e 192 horas pós-dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Elke Jäger, MD, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt, Germany

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de dezembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

12 de dezembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de junho de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de junho de 2015

Última verificação

1 de junho de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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