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Estudio de seguridad para evaluar si las inyecciones de péptido de proinsulina pueden retardar o detener el daño del cuerpo a sus propias células productoras de insulina en el páncreas en pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 1 (MonoPepT1De)

27 de julio de 2015 actualizado por: Professor Colin Dayan, Cardiff University

Estudio de fase 1b de inmunoterapia con péptidos de proinsulina (PI) en diabetes tipo 1 de inicio reciente

El propósito de este estudio es abordar el problema de seguridad de si, en pacientes con diabetes recién diagnosticada que todavía producen algo de insulina, la terapia con péptidos de proinsulina afecta negativamente la tasa de daño a las células productoras de insulina.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La diabetes tipo 1 (también conocida como diabetes insulinodependiente) es causada por la destrucción de las células productoras de insulina (células beta) en el páncreas. Nuestro grupo está interesado en cómo se puede detener o revertir esta destrucción, ya que esto puede conducir al desarrollo de una nueva generación de tratamientos para la diabetes que pueden prevenir o retrasar el daño, reduciendo o incluso eliminando la necesidad de inyecciones de insulina.

En un estudio anterior, examinamos la seguridad de nuestro enfoque novedoso para este problema, la inmunoterapia con péptido de proinsulina (PI), en pacientes con diabetes de larga duración (diagnosticada hace más de 5 años), y descubrimos que se toleraba bien y no presentaba reacciones de hipersensibilidad importantes. Sin embargo, sigue siendo teóricamente posible que esta forma de inmunoterapia pueda hacer que la reacción inmune a las células productoras de insulina empeore en lugar de mejorar.

Esto no se puede estudiar directamente en pacientes de larga duración, ya que no tienen o casi no tienen células productoras de insulina.

Por lo tanto, el objetivo principal del estudio actual es abordar el problema de seguridad de si, en pacientes con diabetes recién diagnosticada que todavía producen algo de insulina, la terapia con péptidos de proinsulina afecta negativamente la tasa de daño a las células productoras de insulina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

27

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bristol, Reino Unido
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cardiff, Reino Unido
        • University Hospital of Wales
      • London, Reino Unido
        • Guy's Hospital
      • Newcastle, Reino Unido
        • Royal Victoria Hospital
    • England
      • Chester, England, Reino Unido, CH2 1UL
        • Countess of Chester

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad 18-40 años.
  2. Si es mujer, debe ser (como se documenta en las notas del paciente):

    • posmenopáusica (al menos 1 año sin menstruaciones espontáneas)
    • quirúrgicamente estéril (ligadura de trompas o histerectomía al menos 6 meses antes de la inscripción)
    • usar un método anticonceptivo aceptable (p. ej., anticonceptivo oral, intramuscular o hormonal implantado) al menos 3 meses antes de la inscripción
    • tener una pareja sexual con vasectomía no revertida (con azoospermia confirmada)
    • estar usando 1 método de barrera con el uso de un espermicida (p. ej., condón, diafragma o gorra)
    • tener la colocación de un dispositivo intrauterino
  3. Si es hombre, debe ser:

    • usar un método anticonceptivo de barrera (condón) con el uso de un espermicida
    • tener una pareja sexual utilizando uno de los métodos del punto 2 anterior o
    • tener una vasectomía no revertida (con azoospermia confirmada),
  4. Diagnóstico de diabetes tipo 1 en los últimos 100 días (a partir de la primera inyección de insulina).
  5. Posesión del alelo *0401 en el locus del gen HLA-DRB1
  6. Al menos un autoanticuerpo de células de los islotes positivo (es decir, anti-GAD65, anticuerpos contra el antígeno 2 asociado al insulinoma (IA-2) o el transportador de zinc 8 (ZnT8)).
  7. Pico de péptido C de insulina >200 pmol/L (en cualquier momento después de la estimulación con la prueba de tolerancia a comidas mixtas).
  8. Consentimiento informado escrito y presenciado para participar.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres que están embarazadas, amamantando o que no usan métodos anticonceptivos adecuados.
  2. Uso de terapias inmunosupresoras o inmunomoduladoras, incluidos los esteroides sistémicos en el mes anterior a la aleatorización y cualquier terapia con anticuerpos monoclonales administrada para cualquier indicación.
  3. Cualquier otra condición médica que, a juicio de los investigadores, pudiera afectar la seguridad de la participación del sujeto.
  4. Participación reciente del sujeto en otros estudios de investigación que, en opinión de los investigadores, pueden afectar negativamente la seguridad de los sujetos o los resultados del estudio.
  5. Los sujetos no deben haber recibido inmunizaciones con vacunas vivas o muertas o procedimientos de desensibilización alérgica menos de 1 mes antes de su primer tratamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Propéptido de insulina
Los pacientes recibirán 10 micro gr del péptido cada 2 semanas (12 dosis).
Los pacientes recibirán 10 micro gr del péptido cada 2 semanas (12 dosis).
Los pacientes recibirán 10 microgramos del péptido mensualmente (cada 4 semanas, 6 dosis) e inyecciones de solución salina mensualmente alternando con el péptido (intervalo de 2 semanas entre el fármaco y la solución salina).
Comparador activo: Propéptido de insulina y solución salina
Los pacientes recibirán 10 microgramos del péptido mensualmente (cada 4 semanas, 6 dosis) e inyecciones de solución salina mensualmente alternando con el péptido (intervalo de 2 semanas entre el fármaco y la solución salina).
Los pacientes recibirán 10 micro gr del péptido cada 2 semanas (12 dosis).
Los pacientes recibirán 10 microgramos del péptido mensualmente (cada 4 semanas, 6 dosis) e inyecciones de solución salina mensualmente alternando con el péptido (intervalo de 2 semanas entre el fármaco y la solución salina).
Comparador de placebos: Salina
Los pacientes recibirán 0 microgramos de péptido, pero recibirán inyecciones de solución salina cada 2 semanas (controles)
Los pacientes recibirán 0 microgramos de péptido, pero recibirán inyecciones de solución salina cada 2 semanas (controles).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad
Periodo de tiempo: 3 años
Para abordar el problema de seguridad de si, en pacientes con diabetes recién diagnosticada que todavía producen algo de insulina, la terapia con péptidos de proinsulina afecta negativamente la tasa de daño a las células productoras de insulina.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Alergia e hipersensibilidad
Periodo de tiempo: 3 años
Confirmar que el tratamiento con péptidos IP no induce alergia o hipersensibilidad y tiene un buen perfil de seguridad en pacientes con diabetes tipo 1 de inicio reciente.
3 años
Seguridad de la dosificación frecuente
Periodo de tiempo: 3 años
Explorar la seguridad de extender el tratamiento con péptidos a dosis más frecuentes (dos veces por semana) y por un período de tiempo más largo (6 meses)
3 años
Efectos protectores de la preservación de la insulina
Periodo de tiempo: 3 años
Proporcionar datos preliminares sobre cualquier efecto protector sobre la preservación de la producción de insulina después de 1 año de tratamiento
3 años
Respuesta de las células T (inmune) a los antígenos de las células de los islotes
Periodo de tiempo: 3 años
Proporcionar datos preliminares sobre los cambios en la respuesta de las células T (inmune) a los antígenos de las células de los islotes en pacientes recién diagnosticados después del tratamiento con péptido IP.
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Mark Peakman, MBBS BSc MSc PhD FRCP, King's College Hospital NHS Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de febrero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • SPON817-10
  • 2007-003759-35 (Número EudraCT)
  • 66760879 (Identificador de registro: ISRCTN)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes tipo 1

Ensayos clínicos sobre Propéptido de insulina

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