- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01536431
Estudio de seguridad para evaluar si las inyecciones de péptido de proinsulina pueden retardar o detener el daño del cuerpo a sus propias células productoras de insulina en el páncreas en pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 1 (MonoPepT1De)
Estudio de fase 1b de inmunoterapia con péptidos de proinsulina (PI) en diabetes tipo 1 de inicio reciente
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La diabetes tipo 1 (también conocida como diabetes insulinodependiente) es causada por la destrucción de las células productoras de insulina (células beta) en el páncreas. Nuestro grupo está interesado en cómo se puede detener o revertir esta destrucción, ya que esto puede conducir al desarrollo de una nueva generación de tratamientos para la diabetes que pueden prevenir o retrasar el daño, reduciendo o incluso eliminando la necesidad de inyecciones de insulina.
En un estudio anterior, examinamos la seguridad de nuestro enfoque novedoso para este problema, la inmunoterapia con péptido de proinsulina (PI), en pacientes con diabetes de larga duración (diagnosticada hace más de 5 años), y descubrimos que se toleraba bien y no presentaba reacciones de hipersensibilidad importantes. Sin embargo, sigue siendo teóricamente posible que esta forma de inmunoterapia pueda hacer que la reacción inmune a las células productoras de insulina empeore en lugar de mejorar.
Esto no se puede estudiar directamente en pacientes de larga duración, ya que no tienen o casi no tienen células productoras de insulina.
Por lo tanto, el objetivo principal del estudio actual es abordar el problema de seguridad de si, en pacientes con diabetes recién diagnosticada que todavía producen algo de insulina, la terapia con péptidos de proinsulina afecta negativamente la tasa de daño a las células productoras de insulina.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bristol, Reino Unido
- Bristol Royal Infirmary
-
Cardiff, Reino Unido
- University Hospital of Wales
-
London, Reino Unido
- Guy's Hospital
-
Newcastle, Reino Unido
- Royal Victoria Hospital
-
-
England
-
Chester, England, Reino Unido, CH2 1UL
- Countess of Chester
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18-40 años.
Si es mujer, debe ser (como se documenta en las notas del paciente):
- posmenopáusica (al menos 1 año sin menstruaciones espontáneas)
- quirúrgicamente estéril (ligadura de trompas o histerectomía al menos 6 meses antes de la inscripción)
- usar un método anticonceptivo aceptable (p. ej., anticonceptivo oral, intramuscular o hormonal implantado) al menos 3 meses antes de la inscripción
- tener una pareja sexual con vasectomía no revertida (con azoospermia confirmada)
- estar usando 1 método de barrera con el uso de un espermicida (p. ej., condón, diafragma o gorra)
- tener la colocación de un dispositivo intrauterino
Si es hombre, debe ser:
- usar un método anticonceptivo de barrera (condón) con el uso de un espermicida
- tener una pareja sexual utilizando uno de los métodos del punto 2 anterior o
- tener una vasectomía no revertida (con azoospermia confirmada),
- Diagnóstico de diabetes tipo 1 en los últimos 100 días (a partir de la primera inyección de insulina).
- Posesión del alelo *0401 en el locus del gen HLA-DRB1
- Al menos un autoanticuerpo de células de los islotes positivo (es decir, anti-GAD65, anticuerpos contra el antígeno 2 asociado al insulinoma (IA-2) o el transportador de zinc 8 (ZnT8)).
- Pico de péptido C de insulina >200 pmol/L (en cualquier momento después de la estimulación con la prueba de tolerancia a comidas mixtas).
- Consentimiento informado escrito y presenciado para participar.
Criterio de exclusión:
- Mujeres que están embarazadas, amamantando o que no usan métodos anticonceptivos adecuados.
- Uso de terapias inmunosupresoras o inmunomoduladoras, incluidos los esteroides sistémicos en el mes anterior a la aleatorización y cualquier terapia con anticuerpos monoclonales administrada para cualquier indicación.
- Cualquier otra condición médica que, a juicio de los investigadores, pudiera afectar la seguridad de la participación del sujeto.
- Participación reciente del sujeto en otros estudios de investigación que, en opinión de los investigadores, pueden afectar negativamente la seguridad de los sujetos o los resultados del estudio.
- Los sujetos no deben haber recibido inmunizaciones con vacunas vivas o muertas o procedimientos de desensibilización alérgica menos de 1 mes antes de su primer tratamiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Propéptido de insulina
Los pacientes recibirán 10 micro gr del péptido cada 2 semanas (12 dosis).
|
Los pacientes recibirán 10 micro gr del péptido cada 2 semanas (12 dosis).
Los pacientes recibirán 10 microgramos del péptido mensualmente (cada 4 semanas, 6 dosis) e inyecciones de solución salina mensualmente alternando con el péptido (intervalo de 2 semanas entre el fármaco y la solución salina).
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Comparador activo: Propéptido de insulina y solución salina
Los pacientes recibirán 10 microgramos del péptido mensualmente (cada 4 semanas, 6 dosis) e inyecciones de solución salina mensualmente alternando con el péptido (intervalo de 2 semanas entre el fármaco y la solución salina).
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Los pacientes recibirán 10 micro gr del péptido cada 2 semanas (12 dosis).
Los pacientes recibirán 10 microgramos del péptido mensualmente (cada 4 semanas, 6 dosis) e inyecciones de solución salina mensualmente alternando con el péptido (intervalo de 2 semanas entre el fármaco y la solución salina).
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Comparador de placebos: Salina
Los pacientes recibirán 0 microgramos de péptido, pero recibirán inyecciones de solución salina cada 2 semanas (controles)
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Los pacientes recibirán 0 microgramos de péptido, pero recibirán inyecciones de solución salina cada 2 semanas (controles).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Seguridad
Periodo de tiempo: 3 años
|
Para abordar el problema de seguridad de si, en pacientes con diabetes recién diagnosticada que todavía producen algo de insulina, la terapia con péptidos de proinsulina afecta negativamente la tasa de daño a las células productoras de insulina.
|
3 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Alergia e hipersensibilidad
Periodo de tiempo: 3 años
|
Confirmar que el tratamiento con péptidos IP no induce alergia o hipersensibilidad y tiene un buen perfil de seguridad en pacientes con diabetes tipo 1 de inicio reciente.
|
3 años
|
Seguridad de la dosificación frecuente
Periodo de tiempo: 3 años
|
Explorar la seguridad de extender el tratamiento con péptidos a dosis más frecuentes (dos veces por semana) y por un período de tiempo más largo (6 meses)
|
3 años
|
Efectos protectores de la preservación de la insulina
Periodo de tiempo: 3 años
|
Proporcionar datos preliminares sobre cualquier efecto protector sobre la preservación de la producción de insulina después de 1 año de tratamiento
|
3 años
|
Respuesta de las células T (inmune) a los antígenos de las células de los islotes
Periodo de tiempo: 3 años
|
Proporcionar datos preliminares sobre los cambios en la respuesta de las células T (inmune) a los antígenos de las células de los islotes en pacientes recién diagnosticados después del tratamiento con péptido IP.
|
3 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Mark Peakman, MBBS BSc MSc PhD FRCP, King's College Hospital NHS Trust
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SPON817-10
- 2007-003759-35 (Número EudraCT)
- 66760879 (Identificador de registro: ISRCTN)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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