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安全性研究评估胰岛素原肽注射是否可以减缓或阻止新诊断为 1 型糖尿病患者的身体损害其自身的胰腺胰岛素生成细胞 (MonoPepT1De)

2015年7月27日 更新者:Professor Colin Dayan、Cardiff University

胰岛素原 (PI) 肽免疫治疗新发 1 型糖尿病的 1b 期研究

本研究的目的是解决以下安全性问题:对于仍能产生一些胰岛素的新诊断糖尿病患者,胰岛素原肽疗法是否会对胰岛素制造细胞的损伤率产生不利影响。

研究概览

详细说明

1 型糖尿病(也称为胰岛素依赖型糖尿病)是由胰腺中产生胰岛素的细胞(β 细胞)遭到破坏引起的。 我们的小组对如何停止或逆转这种破坏感兴趣,因为这可能会导致开发新一代的糖尿病治疗方法,可以预防或减缓损害,减少甚至可能消除对胰岛素注射的需求。

在之前的一项研究中,我们检查了我们针对这个问题的新方法胰岛素原 (PI) 肽免疫疗法在长期糖尿病患者(诊断超过 5 年之前)中的安全性,并发现它具有良好的耐受性并且没有严重的超敏反应。 然而,从理论上讲,这种形式的免疫疗法可能会使对胰岛素的免疫反应使细胞变得更糟而不是更好。

这不能直接在长期患者身上进行研究,因为他们没有或几乎没有留下胰岛素制造细胞。

因此,当前研究的主要目标是解决以下安全性问题:对于仍能产生一些胰岛素的新诊断糖尿病患者,胰岛素原肽疗法是否会对胰岛素产生细胞的损伤率产生不利影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

27

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bristol、英国
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cardiff、英国
        • University Hospital of Wales
      • London、英国
        • Guy's Hospital
      • Newcastle、英国
        • Royal Victoria Hospital
    • England
      • Chester、England、英国、CH2 1UL
        • Countess of Chester

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 40年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄在 18-40 岁之间。
  2. 如果是女性,则必须是(如患者记录中所述):

    • 绝经后(至少 1 年没有自发月经)
    • 手术绝育(入组前至少 6 个月进行输卵管结扎或子宫切除术)
    • 在入组前至少 3 个月使用可接受的避孕措施(例如,口服、肌肉注射或植入激素避孕药)
    • 有非逆向输精管结扎术的性伴侣(已确认无精子症)
    • 使用 1 种屏障方法并使用杀精子剂(例如,避孕套、隔膜或盖子)
    • 放置了宫内节育器
  3. 如果是男性,则必须是:

    • 使用杀精子剂的屏障避孕方法(避孕套)
    • 有性伴侣使用上述第 2 点中的一种方法,或
    • 进行了非逆向输精管结扎术(确认无精子症),
  4. 最近 100 天内诊断为 1 型糖尿病(从第一次胰岛素注射算起)。
  5. 在 HLA-DRB1 基因位点拥有 *0401 等位基因
  6. 至少一种阳性胰岛细胞自身抗体(即抗 GAD65、胰岛素瘤相关抗原 2 (IA-2) 抗体或锌转运蛋白 8 (ZnT8) 抗体)。
  7. 峰值胰岛素 C 肽 >200 pmol/L(在混合膳食耐受性测试刺激后的任何时间点)。
  8. 书面和见证知情同意参与。

排除标准:

  1. 怀孕、哺乳或未采取适当避孕措施的女性。
  2. 使用免疫抑制或免疫调节疗法,包括随机化前 1 个月内的全身性类固醇和针对任何适应症给予的任何单克隆抗体疗法。
  3. 调查人员认为可能影响受试者参与安全的任何其他医疗状况。
  4. 最近受试者参与其他研究,研究者认为这可能对受试者的安全或研究结果产生不利影响。
  5. 受试者不应在首次治疗前不到 1 个月接受过活疫苗或灭活疫苗的免疫接种或过敏性脱敏程序。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:前胰岛素肽
患者将每 2 周接受 10 微克肽(12 剂)。
患者将每 2 周接受 10 微克肽(12 剂)。
患者将每月接受 10 微克肽(每 4 周一次,6 剂),每月与肽交替注射生理盐水(药物和生理盐水间隔 2 周)。
有源比较器:促胰岛素肽和生理盐水
患者将每月接受 10 微克肽(每 4 周一次,6 剂),每月与肽交替注射生理盐水(药物和生理盐水间隔 2 周)。
患者将每 2 周接受 10 微克肽(12 剂)。
患者将每月接受 10 微克肽(每 4 周一次,6 剂),每月与肽交替注射生理盐水(药物和生理盐水间隔 2 周)。
安慰剂比较:盐水
患者将接受 0 微克肽,但每 2 周注射一次生理盐水(对照)
患者将接受 0 微克肽,但每 2 周注射一次生理盐水(对照)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全
大体时间:3年
为了解决新诊断的糖尿病患者仍能产生一些胰岛素的安全性问题,胰岛素原肽疗法是否会对胰岛素制造细胞的损伤率产生不利影响。
3年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
过敏和超敏反应
大体时间:3年
确认 PI 肽治疗不会诱发过敏或超敏反应,并且在新发 1 型糖尿病患者中具有良好的安全性。
3年
频繁给药的安全性
大体时间:3年
探索将肽治疗延长至更频繁给药(每周 2 周)和更长时间(6 个月)的安全性
3年
胰岛素保存的保护作用
大体时间:3年
提供关于治疗 1 年后对保持胰岛素产生的任何保护作用的初步数据
3年
T 细胞(免疫)对胰岛细胞抗原的反应
大体时间:3年
提供有关新诊断患者接受 PI 肽治疗后 T 细胞(免疫)反应对胰岛细胞抗原变化的初步数据。
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Mark Peakman, MBBS BSc MSc PhD FRCP、King's College Hospital NHS Trust

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年1月1日

初级完成 (实际的)

2015年2月1日

研究完成 (实际的)

2015年2月1日

研究注册日期

首次提交

2012年2月14日

首先提交符合 QC 标准的

2012年2月16日

首次发布 (估计)

2012年2月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年7月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年7月27日

最后验证

2015年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • SPON817-10
  • 2007-003759-35 (EudraCT编号)
  • 66760879 (注册表标识符:ISRCTN)

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

1 型糖尿病的临床试验

前胰岛素肽的临床试验

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