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Étude de sécurité pour évaluer si les injections de peptides de proinsuline peuvent ralentir ou empêcher l'organisme d'endommager ses propres cellules productrices d'insuline dans le pancréas chez les patients nouvellement diagnostiqués avec le diabète de type 1 (MonoPepT1De)

27 juillet 2015 mis à jour par: Professor Colin Dayan, Cardiff University

Étude de phase 1b sur l'immunothérapie peptidique à base de proinsuline (PI) dans le diabète de type 1 d'apparition récente

Le but de cette étude est d'aborder la question de l'innocuité de savoir si, chez les patients atteints de diabète nouvellement diagnostiqué qui fabriquent encore de l'insuline, la thérapie aux peptides de proinsuline affecte négativement le taux de dommages aux cellules productrices d'insuline.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le diabète de type 1 (également connu sous le nom de diabète insulino-dépendant) est causé par la destruction des cellules productrices d'insuline (cellules bêta) dans le pancréas. Notre groupe s'intéresse à la manière dont cette destruction pourrait être stoppée ou inversée, car cela pourrait conduire au développement d'une nouvelle génération de traitements du diabète qui peuvent prévenir ou ralentir les dommages, réduisant voire supprimant le besoin d'injections d'insuline.

Dans une étude précédente, nous avons examiné l'innocuité de notre nouvelle approche à ce problème, l'immunothérapie peptidique à la proinsuline (PI), chez des patients diabétiques de longue date (diagnostiqués plus de 5 ans auparavant), et nous avons constaté qu'elle était bien tolérée et exempte de réactions d'hypersensibilité majeures. Cependant, il reste théoriquement possible que cette forme d'immunothérapie puisse aggraver la réaction immunitaire à l'insuline au lieu de l'améliorer.

Cela ne peut pas être étudié directement chez les patients de longue date car ils n'ont plus ou presque plus de cellules productrices d'insuline.

Ainsi, l'objectif principal de l'étude actuelle est de résoudre le problème de sécurité de savoir si, chez les patients atteints de diabète nouvellement diagnostiqué qui fabriquent encore de l'insuline, la thérapie aux peptides de proinsuline affecte négativement le taux de dommages aux cellules productrices d'insuline.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

27

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bristol, Royaume-Uni
        • Bristol Royal Infirmary
      • Cardiff, Royaume-Uni
        • University Hospital of Wales
      • London, Royaume-Uni
        • Guy's Hospital
      • Newcastle, Royaume-Uni
        • Royal Victoria Hospital
    • England
      • Chester, England, Royaume-Uni, CH2 1UL
        • Countess of Chester

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge 18-40 ans.
  2. S'il s'agit d'une femme, doit être (comme documenté dans les notes du patient) :

    • postménopausique (au moins 1 an sans règles spontanées)
    • chirurgicalement stérile (ligature des trompes ou hystérectomie au moins 6 mois avant l'inscription)
    • en utilisant une contraception acceptable (par exemple, une contraception hormonale orale, intramusculaire ou implantée) au moins 3 mois avant l'inscription
    • avoir un partenaire sexuel avec vasectomie non inversée (avec azoospermie confirmée)
    • utiliser 1 méthode de barrière avec l'utilisation d'un spermicide (par exemple, un préservatif, un diaphragme ou un capuchon)
    • avoir la pose d'un dispositif intra-utérin
  3. Si un homme, doit être :

    • utiliser une méthode de contraception barrière (préservatif) avec l'utilisation d'un spermicide
    • avoir un partenaire sexuel utilisant l'une des méthodes du point 2 ci-dessus ou
    • avoir une vasectomie non inversée (avec azoospermie confirmée),
  4. Diagnostic de diabète de type 1 au cours des 100 derniers jours (à compter de la première injection d'insuline).
  5. Possession de l'allèle *0401 au locus du gène HLA-DRB1
  6. Au moins un auto-anticorps positif contre les cellules insulaires (c'est-à-dire anti-GAD65, anticorps contre l'antigène 2 associé à l'insulinome (IA-2) ou le transporteur de zinc 8 (ZnT8)).
  7. Pic de peptide C d'insuline > 200 pmol/L (à tout moment après la stimulation avec le test de tolérance aux repas mixtes).
  8. Consentement éclairé écrit et attesté pour participer.

Critère d'exclusion:

  1. Les femmes enceintes, qui allaitent ou qui n'utilisent pas de moyens de contraception adéquats.
  2. Utilisation de thérapies immunosuppressives ou immunomodulatrices, y compris des stéroïdes systémiques dans le mois précédant la randomisation et toute thérapie par anticorps monoclonaux administrée pour toute indication.
  3. Toute autre condition médicale qui, de l'avis des enquêteurs, pourrait affecter la sécurité de la participation du sujet.
  4. Participation récente du sujet à d'autres études de recherche qui, de l'avis des enquêteurs, peuvent nuire à la sécurité des sujets ou aux résultats de l'étude.
  5. Les sujets ne doivent pas avoir été immunisés avec des vaccins vivants ou tués ou des procédures de désensibilisation allergique moins d'un mois avant leur premier traitement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Peptide pro-insuline
Les patients recevront 10 micro gr du peptide toutes les 2 semaines (12 doses).
Les patients recevront 10 micro gr du peptide toutes les 2 semaines (12 doses).
Les patients recevront 10 micro gr du peptide par mois (toutes les 4 semaines, 6 doses) et des injections salines mensuelles en alternance avec le peptide (intervalle de 2 semaines entre le médicament et la solution saline).
Comparateur actif: Peptide et solution saline d'insuline pro
Les patients recevront 10 micro gr du peptide par mois (toutes les 4 semaines, 6 doses) et des injections salines mensuelles en alternance avec le peptide (intervalle de 2 semaines entre le médicament et la solution saline).
Les patients recevront 10 micro gr du peptide toutes les 2 semaines (12 doses).
Les patients recevront 10 micro gr du peptide par mois (toutes les 4 semaines, 6 doses) et des injections salines mensuelles en alternance avec le peptide (intervalle de 2 semaines entre le médicament et la solution saline).
Comparateur placebo: Saline
Les patients recevront 0 micro gr de peptide, mais auront des injections salines toutes les 2 semaines (témoins)
Les patients recevront 0 micro gr de peptide, mais auront des injections salines toutes les 2 semaines (témoins).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité
Délai: 3 années
Pour résoudre le problème de sécurité de savoir si, chez les patients atteints de diabète nouvellement diagnostiqué qui fabriquent encore de l'insuline, la thérapie aux peptides de proinsuline affecte négativement le taux de dommages aux cellules productrices d'insuline.
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Allergie et hypersensibilité
Délai: 3 années
Confirmer que le traitement par le peptide IP n'induit pas d'allergie ou d'hypersensibilité et présente un bon profil d'innocuité chez les patients diabétiques de type 1 d'apparition récente.
3 années
Sécurité des dosages fréquents
Délai: 3 années
Explorer l'innocuité de l'extension du traitement peptidique à des doses plus fréquentes (2 hebdomadaires) et pendant une période plus longue (6 mois)
3 années
Effets protecteurs de la conservation de l'insuline
Délai: 3 années
Fournir des données préliminaires sur tout effet protecteur sur la préservation de la production d'insuline après 1 an de traitement
3 années
Réponse des lymphocytes T (immunitaire) aux antigènes des cellules insulaires
Délai: 3 années
Fournir des données préliminaires sur les modifications de la réponse des lymphocytes T (immunitaires) aux antigènes des cellules des îlots chez les patients nouvellement diagnostiqués après un traitement par le peptide IP.
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Mark Peakman, MBBS BSc MSc PhD FRCP, King's College Hospital NHS Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 février 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2012

Première publication (Estimation)

22 février 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 juillet 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 juillet 2015

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • SPON817-10
  • 2007-003759-35 (Numéro EudraCT)
  • 66760879 (Identificateur de registre: ISRCTN)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète de type 1

Essais cliniques sur Peptide pro-insuline

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