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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01536431
Étude de sécurité pour évaluer si les injections de peptides de proinsuline peuvent ralentir ou empêcher l'organisme d'endommager ses propres cellules productrices d'insuline dans le pancréas chez les patients nouvellement diagnostiqués avec le diabète de type 1 (MonoPepT1De)
Étude de phase 1b sur l'immunothérapie peptidique à base de proinsuline (PI) dans le diabète de type 1 d'apparition récente
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le diabète de type 1 (également connu sous le nom de diabète insulino-dépendant) est causé par la destruction des cellules productrices d'insuline (cellules bêta) dans le pancréas. Notre groupe s'intéresse à la manière dont cette destruction pourrait être stoppée ou inversée, car cela pourrait conduire au développement d'une nouvelle génération de traitements du diabète qui peuvent prévenir ou ralentir les dommages, réduisant voire supprimant le besoin d'injections d'insuline.
Dans une étude précédente, nous avons examiné l'innocuité de notre nouvelle approche à ce problème, l'immunothérapie peptidique à la proinsuline (PI), chez des patients diabétiques de longue date (diagnostiqués plus de 5 ans auparavant), et nous avons constaté qu'elle était bien tolérée et exempte de réactions d'hypersensibilité majeures. Cependant, il reste théoriquement possible que cette forme d'immunothérapie puisse aggraver la réaction immunitaire à l'insuline au lieu de l'améliorer.
Cela ne peut pas être étudié directement chez les patients de longue date car ils n'ont plus ou presque plus de cellules productrices d'insuline.
Ainsi, l'objectif principal de l'étude actuelle est de résoudre le problème de sécurité de savoir si, chez les patients atteints de diabète nouvellement diagnostiqué qui fabriquent encore de l'insuline, la thérapie aux peptides de proinsuline affecte négativement le taux de dommages aux cellules productrices d'insuline.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Bristol, Royaume-Uni
- Bristol Royal Infirmary
-
Cardiff, Royaume-Uni
- University Hospital of Wales
-
London, Royaume-Uni
- Guy's Hospital
-
Newcastle, Royaume-Uni
- Royal Victoria Hospital
-
-
England
-
Chester, England, Royaume-Uni, CH2 1UL
- Countess of Chester
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-40 ans.
S'il s'agit d'une femme, doit être (comme documenté dans les notes du patient) :
- postménopausique (au moins 1 an sans règles spontanées)
- chirurgicalement stérile (ligature des trompes ou hystérectomie au moins 6 mois avant l'inscription)
- en utilisant une contraception acceptable (par exemple, une contraception hormonale orale, intramusculaire ou implantée) au moins 3 mois avant l'inscription
- avoir un partenaire sexuel avec vasectomie non inversée (avec azoospermie confirmée)
- utiliser 1 méthode de barrière avec l'utilisation d'un spermicide (par exemple, un préservatif, un diaphragme ou un capuchon)
- avoir la pose d'un dispositif intra-utérin
Si un homme, doit être :
- utiliser une méthode de contraception barrière (préservatif) avec l'utilisation d'un spermicide
- avoir un partenaire sexuel utilisant l'une des méthodes du point 2 ci-dessus ou
- avoir une vasectomie non inversée (avec azoospermie confirmée),
- Diagnostic de diabète de type 1 au cours des 100 derniers jours (à compter de la première injection d'insuline).
- Possession de l'allèle *0401 au locus du gène HLA-DRB1
- Au moins un auto-anticorps positif contre les cellules insulaires (c'est-à-dire anti-GAD65, anticorps contre l'antigène 2 associé à l'insulinome (IA-2) ou le transporteur de zinc 8 (ZnT8)).
- Pic de peptide C d'insuline > 200 pmol/L (à tout moment après la stimulation avec le test de tolérance aux repas mixtes).
- Consentement éclairé écrit et attesté pour participer.
Critère d'exclusion:
- Les femmes enceintes, qui allaitent ou qui n'utilisent pas de moyens de contraception adéquats.
- Utilisation de thérapies immunosuppressives ou immunomodulatrices, y compris des stéroïdes systémiques dans le mois précédant la randomisation et toute thérapie par anticorps monoclonaux administrée pour toute indication.
- Toute autre condition médicale qui, de l'avis des enquêteurs, pourrait affecter la sécurité de la participation du sujet.
- Participation récente du sujet à d'autres études de recherche qui, de l'avis des enquêteurs, peuvent nuire à la sécurité des sujets ou aux résultats de l'étude.
- Les sujets ne doivent pas avoir été immunisés avec des vaccins vivants ou tués ou des procédures de désensibilisation allergique moins d'un mois avant leur premier traitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Peptide pro-insuline
Les patients recevront 10 micro gr du peptide toutes les 2 semaines (12 doses).
|
Les patients recevront 10 micro gr du peptide toutes les 2 semaines (12 doses).
Les patients recevront 10 micro gr du peptide par mois (toutes les 4 semaines, 6 doses) et des injections salines mensuelles en alternance avec le peptide (intervalle de 2 semaines entre le médicament et la solution saline).
|
Comparateur actif: Peptide et solution saline d'insuline pro
Les patients recevront 10 micro gr du peptide par mois (toutes les 4 semaines, 6 doses) et des injections salines mensuelles en alternance avec le peptide (intervalle de 2 semaines entre le médicament et la solution saline).
|
Les patients recevront 10 micro gr du peptide toutes les 2 semaines (12 doses).
Les patients recevront 10 micro gr du peptide par mois (toutes les 4 semaines, 6 doses) et des injections salines mensuelles en alternance avec le peptide (intervalle de 2 semaines entre le médicament et la solution saline).
|
Comparateur placebo: Saline
Les patients recevront 0 micro gr de peptide, mais auront des injections salines toutes les 2 semaines (témoins)
|
Les patients recevront 0 micro gr de peptide, mais auront des injections salines toutes les 2 semaines (témoins).
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Sécurité
Délai: 3 années
|
Pour résoudre le problème de sécurité de savoir si, chez les patients atteints de diabète nouvellement diagnostiqué qui fabriquent encore de l'insuline, la thérapie aux peptides de proinsuline affecte négativement le taux de dommages aux cellules productrices d'insuline.
|
3 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Allergie et hypersensibilité
Délai: 3 années
|
Confirmer que le traitement par le peptide IP n'induit pas d'allergie ou d'hypersensibilité et présente un bon profil d'innocuité chez les patients diabétiques de type 1 d'apparition récente.
|
3 années
|
Sécurité des dosages fréquents
Délai: 3 années
|
Explorer l'innocuité de l'extension du traitement peptidique à des doses plus fréquentes (2 hebdomadaires) et pendant une période plus longue (6 mois)
|
3 années
|
Effets protecteurs de la conservation de l'insuline
Délai: 3 années
|
Fournir des données préliminaires sur tout effet protecteur sur la préservation de la production d'insuline après 1 an de traitement
|
3 années
|
Réponse des lymphocytes T (immunitaire) aux antigènes des cellules insulaires
Délai: 3 années
|
Fournir des données préliminaires sur les modifications de la réponse des lymphocytes T (immunitaires) aux antigènes des cellules des îlots chez les patients nouvellement diagnostiqués après un traitement par le peptide IP.
|
3 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Mark Peakman, MBBS BSc MSc PhD FRCP, King's College Hospital NHS Trust
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SPON817-10
- 2007-003759-35 (Numéro EudraCT)
- 66760879 (Identificateur de registre: ISRCTN)
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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