- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01536431
Sikkerhedsundersøgelse for at vurdere, om proinsulinpeptidinjektioner kan bremse eller stoppe kroppen med at beskadige dens egne insulinproducerende celler i bugspytkirtlen hos patienter, der nyligt er diagnosticeret med type 1-diabetes (MonoPepT1De)
Fase 1b-undersøgelse af proinsulin (PI) peptidimmunterapi ved nyopstået type 1-diabetes
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Type 1-diabetes (også kendt som insulinafhængig diabetes) er forårsaget af ødelæggelse af de insulinproducerende celler (beta-celler) i bugspytkirtlen. Vores gruppe er interesseret i, hvordan denne ødelæggelse kunne stoppes eller vendes, da dette kan føre til udvikling af en ny generation af diabetesbehandlinger, som kan forhindre eller bremse skaden, reducere eller muligvis endda fjerne behovet for insulininjektioner.
I en tidligere undersøgelse undersøgte vi sikkerheden af vores nye tilgang til dette problem, proinsulin (PI) peptidimmunterapi, hos langvarige diabetespatienter (diagnosticeret mere end 5 år før), og fandt det godt tolereret og fri for større overfølsomhedsreaktioner. Det er dog stadig teoretisk muligt, at denne form for immunterapi kan gøre immunreaktionen på insulinet, der gør cellerne værre snarere end bedre.
Dette kan ikke studeres direkte hos langvarige patienter, da de ingen eller næsten ingen insulindannende celler har tilbage.
Så hovedformålet med den nuværende undersøgelse er at behandle sikkerhedsspørgsmålet om, hvorvidt proinsulin-peptidbehandling hos patienter med nydiagnosticeret diabetes, som stadig laver noget insulin, påvirker skadesraten på de insulinproducerende celler negativt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
- Bristol Royal Infirmary
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige
- University Hospital of Wales
-
London, Det Forenede Kongerige
- Guy's Hospital
-
Newcastle, Det Forenede Kongerige
- Royal Victoria Hospital
-
-
England
-
Chester, England, Det Forenede Kongerige, CH2 1UL
- Countess of Chester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-40 år.
Hvis kvinden skal være (som dokumenteret i patientnotater):
- postmenopausal (mindst 1 år uden spontan menstruation)
- kirurgisk steril (tubal ligering eller hysterektomi mindst 6 måneder før tilmelding)
- brug af acceptabel prævention (f.eks. oral, intramuskulær eller implanteret hormonprævention) mindst 3 måneder før indskrivning
- har en seksuel partner med ikke-omvendt vasektomi (med bekræftet azoospermi)
- bruge 1 barrieremetode med brug af et sæddræbende middel (f.eks. kondom, mellemgulv eller hætte)
- har anbringelse af en intrauterin enhed
Hvis en mand skal være:
- brug af en barrieremetode til prævention (kondom) med brug af et sæddræbende middel
- have en seksuel partner ved hjælp af en af metoderne i punkt 2 ovenfor eller
- har en ikke-omvendt vasektomi (med bekræftet azoospermi),
- Diagnose af type 1-diabetes inden for de sidste 100 dage (dateret fra den første insulininjektion).
- Besiddelse af *0401-allelen ved HLA-DRB1-genlocuset
- Mindst ét positivt ø-celle-autoantistof (dvs. anti-GAD65, antistoffer mod insulinom-associeret antigen-2 (IA-2) eller zinktransportør 8 (ZnT8)).
- Maksimal insulin C-peptid >200 pmol/L (på ethvert tidspunkt efter stimulering med Mixed Meal Tolerance Test).
- Skriftligt og vidne til informeret samtykke til at deltage.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide, ammer eller ikke bruger tilstrækkelige former for prævention.
- Anvendelse af immunsuppressive eller immunmodulerende terapier, inklusive systemiske steroider inden for 1 måned før randomisering og enhver monoklonal antistofterapi givet til enhver indikation.
- Enhver anden medicinsk tilstand, som efter efterforskernes mening kan påvirke sikkerheden ved forsøgspersonens deltagelse.
- Seneste forsøgspersons involvering i andre forskningsundersøgelser, som efter efterforskernes opfattelse kan have en negativ indvirkning på forsøgspersonernes sikkerhed eller undersøgelsens resultater.
- Forsøgspersoner bør ikke have fået immuniseringer med levende eller dræbte vacciner eller allergiske desensibiliseringsprocedurer mindre end 1 måned før deres første behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pro insulin peptid
Patienterne vil modtage 10 mikrogr af peptidet hver 2. uge (12 doser).
|
Patienterne vil modtage 10 mikrogr af peptidet hver 2. uge (12 doser).
Patienterne vil modtage 10 mikrogr af peptidet månedligt (hver 4 uger, 6 doser) og saltvandsinjektioner hver måned, alternerende med peptidet (2 ugers interval mellem lægemidlet og saltvand).
|
|
Aktiv komparator: Pro insulin peptid og saltvand
Patienterne vil modtage 10 mikrogr af peptidet månedligt (hver 4 uger, 6 doser) og saltvandsinjektioner hver måned, alternerende med peptidet (2 ugers interval mellem lægemidlet og saltvand).
|
Patienterne vil modtage 10 mikrogr af peptidet hver 2. uge (12 doser).
Patienterne vil modtage 10 mikrogr af peptidet månedligt (hver 4 uger, 6 doser) og saltvandsinjektioner hver måned, alternerende med peptidet (2 ugers interval mellem lægemidlet og saltvand).
|
|
Placebo komparator: Saltvand
Patienterne vil modtage 0 mikrogr peptid, men har saltvandsinjektioner hver 2. uge (kontroller)
|
Patienterne vil modtage 0 mikrogr peptid, men har saltvandsinjektioner hver 2. uge (kontroller).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: 3 år
|
For at løse sikkerhedsspørgsmålet om, hvorvidt proinsulin-peptidterapi hos patienter med nyligt diagnosticeret diabetes, som stadig laver noget insulin, påvirker skadesraten på de insulinproducerende celler negativt.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Allergi og overfølsomhed
Tidsramme: 3 år
|
For at bekræfte, at PI-peptidbehandling ikke inducerer allergi eller overfølsomhed og har en god sikkerhedsprofil hos nyopståede type 1-diabetespatienter.
|
3 år
|
|
Sikkerhed ved hyppig dosering
Tidsramme: 3 år
|
At udforske sikkerheden ved at udvide peptidbehandling til hyppigere dosering (2-ugentlig) og i en længere periode (6 måneder)
|
3 år
|
|
Beskyttende virkninger af insulinkonservering
Tidsramme: 3 år
|
At give foreløbige data om enhver beskyttende effekt på bevarelse af insulinproduktion efter 1 års behandling
|
3 år
|
|
T-celle (immun) respons på ø-celle-antigener
Tidsramme: 3 år
|
At give foreløbige data om ændringer i T-celle (immun) respons på ø-celle-antigener hos nyligt diagnosticerede patienter efter PI-peptidbehandling.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Mark Peakman, MBBS BSc MSc PhD FRCP, King's College Hospital NHS Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SPON817-10
- 2007-003759-35 (EudraCT nummer)
- 66760879 (Registry Identifier: ISRCTN)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordAfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | KonditionstestDet Forenede Kongerige
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Immunocore LtdIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
SanionaAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABAfsluttet
-
Penn State UniversityPenn State HealthIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Pro insulin peptid
-
Heart Failure Biomarker GroupAfsluttet
-
Chulalongkorn UniversityAfsluttetAkut nyresvigt trin 3Thailand
-
The Cleveland ClinicNovo Nordisk A/SAfsluttet
-
Rutgers, The State University of New JerseyAlzheimer's AssociationRekrutteringMetabolisk syndrom | Alzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelseIsrael
-
Li ZhaoAfsluttetPulmonal hypertensionKina
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Thailand, Polen, Serbien, Malaysia, Tjekkiet
-
Assiut UniversityUkendt
-
Vanderbilt University Medical CenterTrukket tilbageFedme | Hyperinsulinæmi
-
Haseki Training and Research HospitalAfsluttetAkut koronarsyndrom | ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) | Større uønskede hjertehændelser | Ikke-ST-segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI)Kalkun