Infiltración Local Versus Bloqueo Contra Dolores Posterior A Osteotomía Tibial Alta (HTO_pains)

La cirugía correctora del eje de la rodilla es una alternativa atractiva a la prótesis de rodilla en pacientes jóvenes activos con artrosis unilateral de rodilla. El propósito de este estudio es dilucidar si los pacientes operados con osteotomía de cuña abierta de tibia alta por dolor de osteoartritis de la rodilla pueden ser tratados de manera más adecuada, de modo que tanto la curación como la rehabilitación se realicen de manera óptima.

La osteotomía proximal de tibia en cuña abierta es una opción de tratamiento aceptada para pacientes más jóvenes con artrosis unilateral de rodilla. Cada año se realizan 70 operaciones de este tipo en las divisiones ortopédicas de investigadores. La cirugía consiste en cortar el extremo superior de la tibia y abrir el hueso con instrumentos especializados. La tibia se alarga en el lado medial con el fin de corregir el eje mecánico de la articulación de la rodilla. La cirugía se asocia con muchos dolores en la fase postoperatoria temprana. Hasta ahora, el tratamiento del dolor se ha controlado con bloqueo epidural o bloqueo regional a través de catéter femoral. Ambos tratamientos pueden implicar riesgos como pérdida de fuerza y ​​alteración de la sensibilidad, lo que a menudo prolonga la pronta recuperación y movilización. Además, el tratamiento del dolor administrado a través de un catéter femoral a menudo no es suficiente ya que no se cubre una parte del área detrás de la articulación de la rodilla.

Con el advenimiento de nuevas terapias para el dolor, particularmente la administración intraoperatoria de anestésicos locales directamente en el campo de operación y la administración de catéteres para el manejo del dolor posoperatorio, existe la esperanza de que se eliminen esas desventajas. Al garantizar un tratamiento eficaz del dolor y la posibilidad de una movilización temprana solo unas horas después de la finalización de la cirugía, esto permitirá una mejor atención al paciente en términos de reducción del dolor, hospitalización más breve y rehabilitación más rápida.

Nuevos resultados muestran que la cicatrización de la abertura ósea no se ve comprometida por una movilización rápida. La migración de partes óseas alrededor de la abertura se mide mediante análisis estereométrico roentgen (RSA), con una precisión de aproximadamente 0,2 mm. Esto verifica la curación estable de la abertura del hueso.