Sedación tipo cóctel que contiene propofol versus sedación convencional para la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

Comparador activo: grupo convencional

Para la inducción se administraron 25 mg de meperidina y 2,5 mg de midazolam. Para mantener el nivel de conciencia del paciente a nivel moderado o profundo, se administraron 25 mg de meperidina y/o 2,5 mg de midazolam según fuera necesario.

Droga: propofol

Para la inducción se administraron 25 mg de meperidina y 2,5 mg de midazolam en ambos grupos. En el grupo del cóctel, se infundió lentamente un miligramo por kilogramo de peso corporal de emulsión de propofol al 1% (Baxter Healthcare Corp., Irvine, CA) mediante una bomba automática (bomba de jeringa Terufusion TE-331, Terumo Corporation, Tokio, Japón). Para mantener el nivel de conciencia de los pacientes del grupo convencional en un nivel moderado o profundo, se administraron 25 mg de meperidina y/o 2,5 mg de midazolam según fuera necesario, mientras que a los pacientes del grupo cóctel se les administró de forma continua propofol al 1 % a la tasa de 1 mg/kg/h. Se administró un bolo adicional de 0,5 mg/kg según fuera necesario para alcanzar el nivel de conciencia diseñado.

Otros nombres:

• diprivan

Experimental: grupo de cócteles

Para la inducción se administraron 25 mg de meperidina y 2,5 mg de midazolam. Para mantener el nivel de conciencia del paciente en un nivel moderado o profundo, se administró propofol al 1% a razón de 1 mg/kg/hr. Se administró un bolo adicional de 0,5 mg/kg según fuera necesario para alcanzar el nivel de conciencia diseñado.

Droga: propofol

Para la inducción se administraron 25 mg de meperidina y 2,5 mg de midazolam en ambos grupos. En el grupo del cóctel, se infundió lentamente un miligramo por kilogramo de peso corporal de emulsión de propofol al 1% (Baxter Healthcare Corp., Irvine, CA) mediante una bomba automática (bomba de jeringa Terufusion TE-331, Terumo Corporation, Tokio, Japón). Para mantener el nivel de conciencia de los pacientes del grupo convencional en un nivel moderado o profundo, se administraron 25 mg de meperidina y/o 2,5 mg de midazolam según fuera necesario, mientras que a los pacientes del grupo cóctel se les administró de forma continua propofol al 1 % a la tasa de 1 mg/kg/h. Se administró un bolo adicional de 0,5 mg/kg según fuera necesario para alcanzar el nivel de conciencia diseñado.

Otros nombres:

• diprivan

tiempo relacionado con el procedimiento

(1) tiempo de inducción (el tiempo desde la sedación hasta la intubación del endoscopio), (2) el tiempo del procedimiento (el tiempo desde la intubación hasta la retirada del endoscopio) y (3) el tiempo de recuperación (el tiempo desde la retirada del endoscopio hasta la recuperación total (puntuación de Aldrete modificada de 10)). El tiempo de inducción y el tiempo del procedimiento fueron registrados por la enfermera en la unidad de endoscopia.

Complicaciones cardiopulmonares

(1) hipotensión (la presión arterial sistólica cae a menos de 90 mmHg o disminuye más del 25 % desde el valor inicial), (2) bradicardia (frecuencia cardíaca <40 latidos/min), (3) desaturación (saturación de oxígeno <90 % para >10 segundos) y (4) apnea (cese de la actividad respiratoria durante más de 10 segundos bajo observación visual). Si la saturación de oxígeno descendiera a <85 % durante más de 30 segundos a pesar de la suplementación de oxígeno o de la apnea, el procedimiento se interrumpiría y se administrarían medicamentos de reversión al paciente.