El valor de PET/CT en el diagnóstico de enfermedad residual en pacientes con infección espinal

En los últimos años se ha reportado un aumento en la incidencia de espondilodiscitis. Se cree que el aumento se debe principalmente al aumento de la población anciana y la cantidad cada vez mayor de instrumentación espinal en esta población. Los síntomas van desde dolor de espalda hasta déficits neurológicos severos. Se informa que hasta 1/3 de los casos son cultivos negativos y, por lo tanto, los casos pueden ser difíciles de diagnosticar.

Se cree que la resonancia magnética es la principal técnica de imagen para visualizar la infección. Pero con la creciente disponibilidad de 18-FDG PET/CT, se informa que es casi tan eficiente para diagnosticar infecciones espinales.

Durante el largo tratamiento antibiótico de la espondilodiscitis, los médicos no tienen una técnica de imagen realmente buena para predecir la enfermedad residual, ya que la RM durante la fase de remodelación de la columna imitará la ausencia de diferencia o el empeoramiento.

Dado que la PET con 18-F-FDG marca áreas con una gran cantidad de células inflamatorias, también puede ser más rápido en volver a las imágenes normales y, por lo tanto, se correlaciona mejor con el estado real que la RM.

Por lo tanto, algunos de los propósitos de este estudio son:

• Describir los cambios en PET/CT y MRI en el índice y después de 4, 8, 12 y 26 semanas y compararlos con los hallazgos clínicos, así como con los biomarcadores inflamatorios.
• Investigar la correlación entre la normalización de biomarcadores inflamatorios y cambios en MRI y PET/CT.