O Valor da PET/CT no Diagnóstico de Doença Residual em Pacientes com Infecção da Coluna Vertebral

Nos últimos anos tem sido relatado aumento da incidência de espondilodiscite. Acredita-se que o aumento seja causado principalmente pelo aumento da população idosa e pelo aumento da quantidade de instrumentação da coluna nessa população. Os sintomas variam de dor nas costas a déficits neurológicos graves. Até 1/3 dos casos são relatados como cultura negativa e, portanto, os casos podem ser difíceis de diagnosticar.

Acredita-se que a ressonância magnética seja a principal técnica de imagem para visualizar a infecção. Mas com a disponibilidade crescente de 18-F FDG PET/CT, é relatado que é quase tão eficiente para diagnosticar infecção da coluna vertebral.

Durante o longo tratamento antibiótico da espondilodiscite, os médicos não têm uma boa técnica de imagem para prever a doença residual, uma vez que a ressonância magnética durante a fase de remodelação da coluna não simulará nenhuma diferença ou piora.

Como o 18-F-FDG PET marca áreas com uma grande quantidade de células inflamatórias, também pode ser mais rápido retornar às imagens normais e, portanto, correlacionar-se melhor com o estado real do que a ressonância magnética.

Alguns dos propósitos deste estudo são, portanto:

• Descrever as alterações no PET/CT e na ressonância magnética no início e após 4, 8, 12 e 26 semanas e compará-las com os achados clínicos, bem como com os biomarcadores inflamatórios.
• Investigar a correlação entre normalização de biomarcadores inflamatórios e alterações na RM e PET/CT.